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2018年08月08日 星期三 放大 缩小 默认   
小结节不要急着一刀切
陈海泉 复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任,主任医师,教授,上海医学会胸外科分会副主委
  目前,低剂量螺旋CT可以筛选出最小3~4毫米的小结节。对于检查出来结节直径大小在6毫米~1厘米的患者,不可掉以轻心。尽管边缘有毛刺是众多“坏结节”的标志,但也不是每个“坏结节”都会呈现出明显的特征,比如磨玻璃病变的结节,边缘的毛刺以及分叶都可能不是很明显,这就需要临床医师结合患者结节的大小、形态、位置、高危因素做出充分评估,并给予进一步的个体化处理建议,例如参加第二年筛查、随访复查、抗炎后复查、穿刺活检、胸腔镜或微创手术活检等。

  对于高度怀疑的“坏结节”,其位置若处于肺叶的外周部位,可以考虑通过微创手术进行肺部局部的切除术,在清除“危险分子”的同时尽可能保存健康的肺组织,以提高患者术后的生活质量。但是,对于小结节处在肺叶较靠近中央的位置,切不可对小结节采取一刀切的方式。

     
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