抗肿瘤靶向药物的出现和使用，使常见恶性肿瘤治疗效果显著提高，有力提升了患者生活质量。但许多患者和家属可能有过这样一个疑问，靶向药物的疗效会受到食物或其他药物影响吗？

　　1.食物和其他药物是否会影响抗肿瘤靶向药物的疗效？

　　首先，药物主要在肝脏中被肝药酶代谢，因此当某些药物或食物可能会影响肝药酶的合成或活性时，就有可能干扰同时使用的另一药物的代谢。当这种酶合成增加或活性提高时，药物代谢加快，药物作用减弱或缩短，反之则会抑制药物代谢，增加药物作用及毒性。抗肿瘤靶向药也会受到这一机制的影响。其次，有些靶向药物还受特别因素影响，例如肝癌用药阿帕替尼和索拉菲尼，作为抗血管生成靶向药，会影响人体凝血功能，因此与抗凝药物同时使用时一定要慎重。最后，靶向药物多与常规化疗药物联合使用，有利于限制肿瘤细胞生长。

　　2.患者常用抑酸药会影响抗肿瘤靶向药物的疗效么？

　　抗肿瘤靶向药物尤其是小分子酪氨酸酶抑制剂（TKI）多为口服剂型，其消化吸收受胃酸影响较大，通常在酸性环境中容易被吸收，碱性环境则吸收效率下降。癌症治疗过程中，患者常用抑酸药缓解肠胃不适，如果又服用靶向药物，升高的pH值会使靶向药物吸收下降。因此，患者在需要同时服用靶向药和抑酸药时，可以间隔两小时服用，避免相互影响。值得一提的是，药物的相互作用在药物说明书中有详细说明，建议仔细阅读。

　　3.从中医角度来说，靶向药治疗过程中患者饮食有哪些值得注意的地方?

　　中医看待药物特性与西医不同，以肝癌用药阿帕替尼和索拉菲尼为例，服用这类药物的患者常出现面色苍白、食欲不振、腹泻、乏力、畏寒等症状，中医称之为脾阳虚。这时患者可以多吃偏温性食物，例如，生姜、山药、红豆等。又比如，肺癌用药吉非替尼和厄洛替尼等，服用这些药物的患者多出现舌红、口干、皮疹等偏燥热症状。这时患者可以多吃凉润食物，例如，梨子、蜂蜜、西洋参等。此外，患者还可以到医院，经医生诊断使用中医药辅助调理。

　　4.网络中流传西柚不能与靶向药同吃，可乐可以提高特罗凯吸收的说法靠谱么？

　　西柚，包括其他柚类食物，从原理上讲可能会影响靶向药疗效。具体原因就是代谢抑制，但网上流传“一颗药与西柚同服，等同于连吃二十颗药”的说法没有研究依据。可乐可以提高特罗凯吸收，其原因是可乐较低的pH值会提升药物吸收。

　　从原理上看以上说法会对药物疗效产生影响，但具体而言却缺少有效研究，因此，患者大可不必戒食柚子，也不必刻意喝可乐吃药。

　　中国医药工业信息中心采编

　　翟笑枫 海军军医大学附属长海医院