14:两性私语
     
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2019年06月19日 星期三 放大 缩小 默认   
疯狂的男科
周群峰
  21岁的某高校学生王楠因自认为患有“早泄”,到某民营医院求医。经门诊检查,他被查出患有“前列腺炎”和“龟头敏感度过高”。主治医师高峰(化名)说,他的问题很严重,必须做“阴茎背神经降敏术”才能解决。

  高峰被该医院描述为“首席男科主治医师,从事泌尿生殖临床工作20余年,多次参加泌尿及性学会专业学术交流,发表论文20篇”。他解释说:“因手淫压迫,造成阴茎背神经水肿,按照以往的技术会切断背神经。但是现在我们采用最新技术,只需要将水肿的地方切开引流,并不是切断,过段时间慢慢就会恢复的。手术不会有任何后遗症和风险。”

  在王楠签署了同意书并接受手术之后,医生说,通过高倍显微镜发现,他有4根神经水肿,“切开引流一根要1200元,一共4800元,你可以承受吗?”王楠想,既然已经切开了,就咬牙同意把这个手术做了。

  术后,王楠觉得这个手术严重影响了他的健康,“被切断的部分没有感觉,拿针扎也没有痛感,我很担心会给我造成永久性损伤。”王楠多次去医院讨说法,院方不愿意赔偿,但告诉王楠可以减免手术费用。

  王楠称,他这种情况如果要去做司法鉴定,也很难检查出来结果。再说,自己也没时间去做。于是,他于9月21日和这家医院签订了协议书,承诺不再继续“诋毁”该医院。医院并没有承认自己有过错,但退还了王楠4000元手术费。

  高峰说:“阴茎背神经降敏术和阴茎背神经阻断术(又简称为“背阻术”)是两个不同的手术。我们给他(王楠)做的降敏术是在高倍显微镜下实施的,只会对他的病有好处,一点后遗症都没有。”

  “医学上没有降敏术这个词。一些民营医院现在开展的降敏术,其实就是背阻术‘换了个马甲’而已。”中华医学会男科学分会主任委员姜辉医生指出,阴茎背神经阻断术作为治疗早泄的一种方法,是把支配阴茎龟头和阴茎体敏感度的神经找出来后,切断3~5根分支,这样,神经传导就不那么敏感了,从而可能延长勃起时间。但是,因为这是一种破坏性手术,所以是治疗早泄的最后一招,在公立医院开展得非常少。国内很多民营医院开展此类手术,属于过度诊断、过度治疗。

  在国内,哈尔滨医科大学第二附属医院男科专家张春影最早开展了背阻术。现在被民营医院拿走,成了他们牟利的一大工具。

  实际上,国际性医学会早在《2014年早泄诊断及治疗指南》中就明确指出:“阴茎背神经切除或可导致性功能的永久性丧失,不推荐用于早泄治疗”,因而公立医院一般情况下不做背阻术。而多数民营医院不再使用“阴茎背阻术”来进行宣传,而改称其为“阴茎背神经降敏术”。张春影说:“现在,这一手术被起了多达30~40种名称,其实它们基本上用的都是背阻术的原理,很多民营医院随意改变名称,主要就是为了制造噱头,忽悠患者。”

  因为神经有再生能力,所以背阻术对绝大多数人没有实质性效果。很多民营医院也知道这个手术效果不好,所以实施“假手术”——仅仅是切开后再缝上。

  张春影介绍说:“按照中华医学会男科学分会的要求,现在背阻术必须在二级以上医院开展,且只有副高或以上职称的、有显微外科基础的医生才可以做。在患者方面,必须是原发性早泄病人,并且要对患者有初步心理评估,如果发现他心理素质差,思想有包袱,一般情况下最好不做。”

  他强调,该手术有严格的适应症和入选标准,但是有些民营医院为了片面追求经济效益,很多不应做该手术的病人受欺骗而做了,甚至造成终生遗憾。周群峰

     
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