小叶增生危害小

　　邹强表示，小叶增生在女性中非常普遍，但大多数都是增生性疾病，既非肿瘤也非炎症，对健康没有什么大的危害。甚至不少专家认为，小叶增生不是一种病理状态，而是一种生理现象。

　　同时担任复旦大学甲状腺肿瘤诊治中心副主任的邹强教授举例说：“甲状腺结节也是一种增生性疾病。80岁以上的人几乎都有甲状腺结节。许多结节是身体机能的退化现象，没有什么危害。”

　　邹强介绍说，患有小叶增生的人群和正常人群一样，未来罹患乳腺癌的概率没有太大差别，只有极少部分的不典型增生，才是癌前病变，可能会发展成为乳腺癌。“医生的作用，就是在诊断时给出倾向性结论，把有肿瘤的、怀疑的对象筛选出来，及时地跟进治疗，而对于没有危险的病人，要告诉她们不要担心。”

　　纤维腺瘤慎手术

　　除了小叶增生外，纤维腺瘤是另一类常见乳房疾患。邹强说：“纤维腺瘤是一种良性疾病，除了少部分体积大、生长快，需要手术治疗外，绝大多数小的纤维腺瘤对健康影响不太大。”邹强建议患者可做彩超留个底，半年比较一下纤维腺瘤的形态、大小，如果生长缓慢，没有必要手术治疗。准备怀孕的女性，如果纤维腺瘤在1厘米以内，生长静止或缓慢，也可以带瘤怀孕。一旦长到2-3厘米，影响到外形和生活，可以手术治疗，并且有条件、有选择地利用超声波引导微创手术将肿瘤取出。

　　目前，有些爱美女士“迷信”乳房保健，轻信某些美容院所说的推拿按摩可以将肿块推散推小，实际上在医学上并无根据，加入精油、添加剂更要慎重。因为乳房本身会随着月经周期发生大小变化，并不是推拿按摩产生治疗的功效。若有乳房肿瘤存在，推拿按摩更是有害。

　　过度诊治不可取

　　早期诊断是预防乳腺癌的重要手段，而随着检查手段的多样化，个别病人和医生走入了误区，邹教授指出：“过度诊治既没有必要，也浪费了医疗资源。”

　　邹强说：“40岁以下的女性，未必需要拍钼靶照片，尤其是一些剂量大成像差的钼靶机。因为年轻女性的乳房组织比较厚实，成像效果相对较差，腺体增生活跃，对射线相对敏感。核磁共振的优点是成像比较清晰，没有射线，但是价格比较高，检查时间需要半小时左右。”

　　“高频彩色超声波简便实用，没有危害，价格低廉，在检查早期的乳腺肿瘤时效果也很好，尤其是对年轻女性。一旦彩超有可疑的地方，可以加拍一个钼靶摄片作为补充。”邹教授提醒说，钼靶有一定的放射性，不应滥用，但对于乳腺癌高危人群，钼靶检查可提前到更年轻时。

　　本报记者  金恒