新出台的“退休职工住院补充医疗互助保障计划”有三项新举措:扩大社区参保对象范围;实行社区参保差别缴费;启动个人社区参保代扣款。这将使更多退休职工在患病住院后能得到工会互助保障的帮助。
参保范围扩大
市职保会透露,从今年6月起,“退休住院保障计划”社区参保范围将扩大,在单位团体参保的前提下,首次将单位不组织参保的退休人员纳入了社区参保的范围,这些人员可于6月份到社区事务受理中心或社区(街道、镇)工会服务点参保。同时,非正规劳动就业组织、破产、歇业企业的退休人员,以及自由职业者、失业人员等无单位的社会退休人员仍可于6月到社区参保。
实施差别缴费
为更好地保障全体参保人员的利益,防止产生“生病时参保,病好后退出”的现象,从今年6月起,对社区参保将实行差别缴费。
按新办法,对两类社区参保对象提高缴费标准:(1)从2013年6月起算,当年退休一年以上未参保,在以后年度首次参保的社区参保对象;(2)从2013年6月起算,参保后中断一年以上再参保的社区参保对象,2014年起,这两类参保对象第一年的缴费标准为当年度缴费标准的2至4倍。但次年续保时,不再提高缴费标准,按当年年度的缴费标准收取。比如:2013年6月之前退休的社区参保对象,如果今年6月没有参加“退休住院保障计划”,到2014年6月首次参保,其第一年的缴费标准将会提高。
2013年“退休住院保障计划”社区参保缴费标准与2012年相同,仍为185元/人。单位团体参保的缴费方式也保持不变。
代扣款将启动
为进一步方便退休职工,避免因忘记缴费造成保障中断的损失,市职保会将启动个人社区参保代扣款工作。社区参保对象今年6月办理申请代扣款手续后,明年起就可通过上海银行、邮政储蓄银行、农业银行、工商银行、中国银行、农商银行、建设银行七家银行的养老金账户实现社区参保代扣款。
市总工会职工保障互助会12年前开办了“退休住院保障计划”,是面向“上海城镇职工基本医疗保险”范围内退休人员的医疗互助保障计划,以单位团体参保为主,个人社区参保为辅。一个保障年度内,个人累计最高可获4万元补充医疗保障金。截至2013年3月底,本市已有315.59万名退休人员参加了该计划,单位团体参保占该计划参保总数近94%。本市已累计为757万人次的退休职工支付了保障金,帮助他们减轻了38亿元的医疗费用负担。