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三分之一美国人 一夜之间成病人~~~
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2013年08月01日 星期四 放大 缩小 默认   
三分之一美国人 一夜之间成病人
肥胖列为疾病在美引发争议
张代蕾
■店铺前的胖人 图GJ
  美国最大医生组织美国医学会在6月下旬的年会上宣布,正式将肥胖列为疾病。一夜之间,三分之一美国人都成了病人。这一决定引起社会和媒体一片哗然:肥胖真的应该是一种病吗?这么做对肥胖者会带来什么影响?

  寄望肥胖受到重视

  在芝加哥召开的这次年会上,全美最权威的医生和医学专家投票表决,同意把肥胖划入疾病之列。顷刻间,美国超过7800万成人、1200万儿童成了病人。

  医学会主席阿迪斯·霍芬说,此举意在增强对肥胖治疗和预防的关注,同时帮助医学界更好应对越来越多、越来越复杂的由肥胖引起的其他健康问题。

  她指出,由于过去肥胖不算病,医院等医疗机构没有配备相关设施,医生难以尽早帮助肥胖者预防和治疗与肥胖相关的病症。而一旦肥胖变成“肥胖症”,将有助于改变这种局面,鼓励整个医疗系统更重视肥胖患者。

  那么,究竟哪些人算“肥胖症”患者呢?

  身高体重指数(BMI)是当前被广泛用于评估人体胖瘦程度的指标,计算方法为体重(公斤)除以身高(米)的平方。通常认为,这一指数在18·5至25之间为正常,低于18·5为偏瘦,25至30之间为超重,达到或超过30则为肥胖。

  按照这一指标,美国约三分之一人口的BMI指数达到或超过30,为肥胖人群,其中不少人患有与肥胖相关的Ⅱ型糖尿病、关节炎、心脏病及其他慢性病。

  BMI标准存在缺陷

  美国医学会的决定一经宣布,立即引起广泛热议,其中多为反对和不理解的声音。

  《大西洋》月刊医学记者、印第安纳大学医学教授理查德·冈德曼撰写并发表评论文章《肥胖真的是一种病吗?》。他指出,首先,BMI标准存在缺陷,因为它不区分肌肉和脂肪,会导致那些体格健壮、肌肉发达的人,如运动员,BMI指数偏高,成为虚假的肥胖者;而那些个子矮小、脂肪偏多的人却往往BMI指数偏低,尽管他们的身体其实并不健康。

  其次,冈德曼认为,肥胖不是病,“确切说来,它只是一种会诱发疾病的风险因素。”对许多人而言,多长几磅肉对身体无碍。

  冈德曼指出,美国医学会的决定欠缺慎重思考,最终可能适得其反,就像丹麦政府设立“脂肪税”以失败告终。

  丹麦政府2011年10月引入脂肪税,以期敦促民众减少脂肪摄入量。征税对象为所有含饱和脂肪的产品,包括黄油、牛奶、比萨饼、油类和肉类。税率为每千克饱和脂肪16丹麦克朗(约合2·87美元)。这一举措推升物价,危及丹麦人的就业,更迫使不少丹麦人出国购买相关商品。

  丹麦政府2012年11月宣布取消设立仅一年的脂肪税,承认这一税收项目代价不小却没有能够改变丹麦人饮食习惯。

  胖人担心遭受歧视

  美国的肥胖人群也不太欢迎美国医学会的决定。他们在社交网站“推特”上一个名为“我不是病人”的主题标签下表达不满,导致这一主题关注人数飙升,成为网络热点。

  健康书籍作家兼网站编辑莱斯莉·金泽尔说:“许多人对这个消息高兴不起来。”首先,胖人们担心这会给今后就医带来不必要的麻烦。“比如,一个肥胖者因为脚踝扭伤或伤风感冒去看医生,但医生先入为主认为这些病恙都与肥胖有关,因此只管让病人减肥,反倒忽视了对扭伤和伤风的治疗。”她说。

  其次,耶鲁大学拉德肥胖和食物政策中心的代理主管马琳·施瓦茨认为,把肥胖列为疾病有助于肥胖者获得必要的医疗干预,但这样的分类方式过于简单,等于给肥胖人群打上明晃晃的标签,可能给他们带来更深的偏见甚至歧视。

  医学会说,希望针对肥胖的新界定能鼓励更多投资和研究,以便开发出包括药物治疗在内的更多治疗途径。

  但在一些医学专家看来,靠药物治疗肥胖并不可行,其潜在危害令人担忧。“把肥胖界定为病,将不可避免加剧患者对减肥药、抽脂手术等的依赖。但实际上,最佳的改善方式是多运动、少贪嘴。”耶鲁大学防治研究中心主任戴维·卡茨说。 

  张代蕾

     
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