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门诊札记~~~上海鸿慈儿童医院小儿内分泌科主任 朱桂萍
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2013年08月21日 星期三 放大 缩小 默认   
门诊札记
性早熟会影响孩子长高
上海鸿慈儿童医院小儿内分泌科主任 朱桂萍
  在不少内分泌门诊中,一大半都是性早熟和矮小症的患儿,特别是每年暑假前来性早熟门诊就诊的患儿更是明显增加。我发现近些年儿童性早熟的现象越来越多,环境污染,滥用各种抗生素、食物添加剂,蔬菜水果中的各种催熟剂,含激素类化妆品、洗涤剂等,都成为导致儿童性早熟的"催化剂"。而很多家长可能还不知道,儿童性早熟还容易导致孩子身材矮小。

  "医生,我儿子才8岁,嘴巴周围已经出现了一根根细细的小胡子,怎么孩子这么早就长胡子了呢?而且孩子前两年长得挺快的,可是最近半年都不长个了,不知道是怎么回事。"这是最近我接诊的一位患儿家长提出的问题。她的孩子今年8岁,两年前因个子矮小,家长听信广告给他买了一些含有性激素的增高药物服用。刚开始,孩子的身高增加得很快,但是今年,他的生长速度明显慢下来了,而且还长出细细的胡须和腋毛。

  在我接诊的过程中,患儿始终一言不发,低着头摆弄衣服上的扣子。后来我才知道,因为个子矮,他在学校被其他同学取笑为"矮冬瓜",渐渐变得不爱说话,不爱交流。我测量了他的身高,仅有114厘米,较正常矮了3个标准差,是典型的矮小症患儿。骨龄、骨密度、性激素、甲状腺水平等几项指标的检测结果显示,患儿的骨龄已经是12岁了。由于性轴线提早启动,导致其骨骺线生长空间减少,最终出现生长速度明显慢下来的情况。

  临床上一般认为女孩在8岁以前出现乳房发育,在10岁以前月经初潮;男孩在9岁以前出现第二性征,并伴有体格的过速发育,称为性早熟。如孩子出现性早熟,由于性激素提早释放,生长激素也随之出现异动,使孩子身高加速增长。虽然在早期身高暂时会比同龄孩子高,但由于性激素的刺激,骨成熟变早,骨骺会提前闭合,透支了生长潜能,导致生长期缩短,使身高发育过早停止,最终导致身材矮小。

  4岁至12岁是治疗矮小症的黄金时段,只要经过科学的治疗,还是能够发育生长到正常的身高。我建议广大家长应密切关注孩子的身高,当您的孩子身材矮小或出现性早熟的临床表现时,不要盲目等待,更不能盲目采取各种不当措施,一定要及时到正规医院就诊。错过了最佳治疗时期,会给孩子留下终身遗憾。

     
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