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2013年12月24日 星期二 放大 缩小 默认   
警惕痔疮掩盖直肠癌
常天伟
  常天伟

  张老伯患痔疮已有多年,肛门经常出血,他也不当一回事,总认为“十人九痔”,很正常,也不定期检查,还照样吃香喝辣,在一次肛门大出血后,他被送到医院急救,竟被查出是直肠癌,而且是中晚期。 

  直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠癌的高危因素。目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高,食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近,手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题,也是手术方法上争论最多的一种疾病。 

  调查发现,在临床上被确诊的直肠癌患者中,有60%的人曾患有直肠炎,80%年龄在40岁至50岁之间。直肠癌高危人群主要包括以下几类: 

  1.直肠癌在北美、西欧等地发病率高,但在亚、非、拉美等地发病率则低,这说明直肠癌的发病与饮食习惯有关。中国人的胃肠道结构是适宜吃素食的,现在许多人都吃低纤维、高脂肪的食品,直肠黏膜就会长期受不良因素刺激发生突变。2.直肠癌的发病高峰期在40至60岁之间,其中45岁左右是高发年龄。3.有家族性多发性直肠息肉的患病人群,其癌变的发生率会高于一般人群。4.慢性大肠炎症者,如溃疡性直肠炎及血吸虫病患者的肠癌发生率也高于一般人群。5.有直肠癌家族史者,其发病率是一般人群的四倍。 

  肛肠疾患和直肠癌都有血便、便秘、腹泻等症状,很多肛肠病患者往往不把痔疮当回事,因此,不仅高危人群应该树立起预防意识,定期进行肛门指诊或电子肛门镜检查;以防痔疮掩盖直肠癌。此外,即使没有罹患肛、直肠疾病的市民也要注意改变易引发肛肠疾患的不良生活方式。

  因此,专家建议:多喝水、多吃粗纤食物。喝水可软化肠道里的大便,粗纤食物(绝大部分的蔬菜、水果以及未经精加工的谷类和薯类等)可促进肠蠕动,帮助排便。多活动,勿久坐久站。每坐45分钟起来活动5分钟,可有效减轻痔疮症状;也不要久站,久站负重也会引起静脉充血。便后洗干净屁股。痔疮病人便后应使用柔软的卫生纸擦干净屁股,有条件的话,最好用水清洗屁股,肛门清洁可防痔疮发作。痔疮的部位有时会发痒,切勿去挠,挠破的痔疮会受感染而加重。不要久蹲。蹲厕时保持的姿势可使痔静脉充血,影响静脉血液回流,引起或加重痔疮症状,因此千万不要边上厕所边看书读报。

  当然,有病还需要及时治疗,一种名为PPH的微创技术,能让你远离肛肠疾患的困扰。 (作者为上海天伦医院肛肠专科主任)

     
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