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~~~东方肝胆外科医院大胆打破标准减少患者支出
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2014年01月28日 星期二 放大 缩小 默认   
微创治疗“小肝癌”只用1根消融针
东方肝胆外科医院大胆打破标准减少患者支出
施捷 林峰
  本报讯(记者  施捷  通讯员  林峰)肝癌直径在1.8厘米以上2.5厘米以下,做微创治疗时到底用一根还是两根消融针?东方肝胆外科医院微创一科把患者利益放在首位,重治疗效果、轻患者负担,科主任钱国军教授和他的团队在实际工作中打破“1.8厘米以上就可以用两根消融针”的国家标准,用一根针达到了同样的治疗效果。 

  建立全球最大样本库

  东方肝胆外科医院微创一科主任钱国军教授和他的团队自2001以来,年均收治肝癌患者超过2500人,已积累建立全球数量最多的肿瘤样本库。其中,直径小于5厘米的肝癌“初发初治”患者,3年生存率达到79.6%,远高于国际同类报道,并发症发生率小于0.2%,为全球目前已知最低。 

  钱国军教授介绍,肝癌的微创治疗包括注射无水酒精、射频消融和微波消融等,其中射频和微波治疗都属于热治疗的范畴,都是通过相对的高温烧灼,使肿瘤细胞在高温高热下发生凝固性坏死。目前,微创消融术已经成为国际公认的安全、有效的肝癌治疗方法。对于早期肝癌,其疗效可以与手术相媲美,但有着创伤小、恢复快、费用低等优势,且能运用于不适合手术切除、等待行肝移植过渡治疗的患者。 

  注重手术质量和疗效 

  微创一科还专门制定了微创消融标准化流程,包括肿瘤诊断标准、适应症和禁忌症、术前讨论、术中治疗影像对比、术后疗效核查、并发症防治、出院及随访标准。接受微创治疗的每位患者的资料,均需在手术前经全科病例讨论,才能确定是否可以行微创手术并确定最佳治疗路径。 

  科室还主动给医生施压,规定所有医生的每次手术情况都要进行前后对比和内部公示,如果一个医生一月内出现两次肿瘤微创位置不准确、手术疗效不佳的现象,就要给予扣罚奖金、缩减所管床位数量等与医生切身利益相关的惩罚。二次甚至多次手术的患者需纵向比较当次和最近一次手术情况,要求医生必须确保当次治疗效果更佳,否则同样给予相应惩罚。这就要求医生注重手术质量和疗效,有效杜绝了不负责任手术等不良现象。 

  消融针是微创手术不可或缺的消耗品,但价格较高。一般医院要求肿瘤1.8厘米以上即可用两根针。东方肝胆外科医院微创一科经过多次实验和临床验证,在能确保疗效的前提下,要求2.5厘米以上才能使用两根针这一“苛刻”规定,大大降低了患者费用支出,减轻了患者负担。

     
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