截至昨天12时,2014年度浙江已累计确诊人感染H7N9禽流感病例49例,确诊人数已超过去年春季浙江46例的数量。此外,浙江已发现有限的非持续的人传人病例。
据新华社报道,1月1日至26日,我国已确诊人感染H7N9禽流感病例96例,其中死亡19例。另据新华社昨天报道,福建新确诊2例;广东新增2例;湖南确诊1例;江苏确诊1例。今年全国确诊病例已经达到102例。
发病数近去年高峰水平
昨天,国家卫计委就H7N9禽流感防控召开集体采访会。中国疾控中心副主任冯子健表示,虽然即将到来的春节会造成人员大量流动,但不会增加H7N9的感染概率。
国家流感中心主任舒跃龙也认为,由于无证据显示H7N9会在人和人之间大规模传播,即这种病毒不具备人际间广泛传播的生物学基础。同时,病毒本身没有变异,只要防控措施到位,风险会越降越低。“散发病例还会有,现在看到的状况还会持续,但在整个春节期间大规模暴发、很快传播的情况不会发生。”
他表示,目前H7N9散发病例数量已接近了去年最高峰水平。他认为,各地对于人禽暴露的措施,病毒传播的控制力度、范围,都将决定未来疫情走向。
冯子健建议,市民尽量避免活禽接触,建议去采购、消费白条鸡、冰鲜鸡,取代活禽市场。宰杀活禽的过程中,如果难以避免,接触后尽快洗手也可降低感染几率。老年人免疫力低下,尤其要注意。
病死率或低于H5N1病毒
据冯子健介绍,2014年1月1日以来,全国共报告人感染H7N9禽流感病例96例,死亡19例。若去年开始计算,全国已累计报告240例,死亡60多例。“病死率是比较高的。”冯子健表示。以现有病例数和死亡数字计算,H7N9病例病死率达到20%—30%。
据舒跃龙介绍,这一数字低于H5N1的病死率,后者达到了60%。不过冯子健指出,这20%—30%并不是严格、科学意义上的病死率。首先,目前还有病人在继续治疗中;还有,目前发现的病人是以重症为主,还有一些轻型病人存在,他们可能没有就诊,或就诊时医生没有怀疑,疾病谱全貌尚不了解。“我们看到了分子,但分母没有准确掌握。”
基本传染数仅为0.09
冯子健称,“有限的人传人”是相对持续有效的人传人而言,偶尔发生二代病例,绝大多数情况只发生两代病人,很少或是几乎不会发生三代以上病人出现。而持续的人传人同有效人传人是一个意思,即出现多代病人,比如三代四代,导致一个社区有多例感染者。冯子健介绍,流行病学上,基本传染数大于1,即每个感染者传染1个人以上,才能造成持续的人传人。H7N9的基本传染数只有0.09,只能有限、非持续地人传人,在已发现的240多个病例中仅有个别几例,且都是二代病例。春节期间人员流动并不会增加病毒传播风险。
疫苗已向药监部门申报
舒跃龙称,在疫苗研发这方面,一些企业已经完成了临床前的研究,要开展申请申报。疫苗研发很重要,研发出一种疫苗才能应对可能出现的危机。我们目前对H7N9病毒还不是很了解,比如疫苗可能产生的副反应等,都要进行严格实验。
舒跃龙称,针对病毒的耐药性问题,目前监测来看,H7N9对达菲等抗病毒药物还都是敏感的。鼓励医生降低病死率,及时用抗病毒药物。对于流感样病例,特别是高危人群,老年人、孕妇,有流感症状都要抗病毒治疗。
综合新华社、新京报等报道