北京:王辰　中国工程院院士、中华医学会呼吸病学分会主任委员

　　长期规范用药，哮喘可防可控可治

　　2013年，“全国哮喘患病及相关危险因素”的调查结果显示，中国有哮喘患者近2000万。中国大陆地区哮喘总患病率1.24%，多个省市的发病率呈上升趋势，而达到良好控制的比例也很低。大多数患者开始发病的年龄在5岁之前，小儿患者中3岁以前发病的比例占50%。如果不能得到积极防治，儿童哮喘中约1/3至1/2的人可迁延至成年。

　　哮喘可防可控可治，需要长期规范用药，想通过“短、平、快”的治疗达到永不复发的目的是不现实的。而规范的急性发作期治疗和稳定期的维持治疗可使哮喘的控制率达到80%，并能有效降低疾病对患者的伤害，减轻患者、家庭、医院、社会的医疗负担，使患者长期获益。

　　为进一步规范慢阻肺及支气管哮喘患者的诊治，提高医生临床工作水平及患者依从性，改善患者规范诊疗理念，中国慢性阻塞性肺疾病/支气管哮喘规范管理项目（简称红围巾关爱行动）在全国范围内开展。本活动主要包括患者热线随访、患者教育、医生培训等。

　　上海:周新　中国哮喘联盟总负责人之一、上海交通大学附属第一人民医院教授

　　联合症状和肺功能判断疗效和调整用药哮喘要根据病情不同采取个体化的治疗。个体化体现在用药种类和方式上，中重症病人日常需用到吸入激素，这是首选，而且目前没有药物可以取代；轻症病人对症处理，可不用激素。当哮喘急性发作时，需口服激素或者激素静脉点滴。

　　吸入激素治疗，药物可直接吸入气管，直接作用于气道，吸收入血液循环的药物剂量极小，吸入激素治疗所需的激素剂量也比口服给药所需剂量小得多，大约只相当于口服剂量的1/10至1/20，所以长期吸入激素治疗一般不会造成全身性的副作用，适合包括儿童在内的哮喘人群的防治。

　　判断哮喘用药疗效主要依据两个方面，一是症状，表现为气喘、咳嗽、是否影响睡眠；另一个是肺功能，有的病人耐受性很好，没有任何不适，但肺功能只有50%，肺功能低的病人更加需要治疗，否则易发展为慢阻肺。当症状缓解，肺功能趋于正常，那么用药量就可以相应减少了。

　　上海:郭雪君　上海市医学会呼吸病学分会哮喘学组副组长、上海交通大学医学院附属新华医院教授

　　脱敏可以缓解病情但不能根治哮喘

　　从某种意义上讲，哮喘是一种终身疾病，是一种具有遗传背景的、由遗传基因所主导的、与外界环境共同作用产生的疾病。这个遗传性疾病不要指望能发现某个特定的基因，它是由多种基因，甚至十几种、几十种基因叠加发生的，造成慢性的、过敏性的、炎症性的气道高反应。过敏体质改变不了，气道慢性炎症则终身存在，从治疗角度来说应终身用药。

　　脱敏对于一部分病人会有一些改善，但是脱敏无法根治哮喘。因为人体过敏的东西太多了，只不过哮喘人群里80%-90%都会对尘螨过敏。目前对尘螨可以做到脱敏，对于哮喘病情来讲，它可以缓解，可以减少用药，可以有所好转，但绝不是根治，千万不要以为查清过敏源，脱敏后哮喘就没有了。脱敏治疗只是一项辅助措施。

　　广州:钟南山　中国工程院院士、广州呼吸疾病研究所原所长

　　抗生素治疗哮喘无效

　　支气管哮喘的本质是一种慢性气道炎症，这种炎症属于变态反应性炎症，不同于细菌感染性炎症，使用抗菌素治疗是无效的，只有规律应用激素才能抑制此类炎症。

　　稳定期的维持治疗是哮喘患者疾病长期管理的重点内容，可以明显减少患者哮喘急性发作次数，从而减少入院治疗费用及总体治疗费用，并且保护肺功能，有助于改善患者及家庭的生活质量。

　　肺功能对于哮喘的诊断与评估很有价值，其指标为医生诊断和治疗提供重要参考。　　　　　　　　　　　柏豫