近10年来，中国冠心病介入治疗快速发展，取得了长足的进步，与药物治疗和冠脉搭桥手术并列为冠心病三大主要治疗策略。ACS（急性冠脉综合征）是冠心病的一种严重的临床类型，其发病急、病情重，往往导致患者因急性心肌缺血而死亡，约50%的心血管死亡可归因于心肌梗死，我国每年新增100万例ACS患者。ACS的介入治疗对降低死亡率非常重要，尤其是对高危患者，包括ST段抬高的心肌梗死患者，能更快、更有效地使梗死的相关动脉早期、持续、充分地开放。 

　　中国人民解放军总医院心内科主任陈韵岱教授指出，心脏支架手术是全世界普遍实施的一项心脏介入治疗术，具有安全系数高、创伤小、见效快、恢复快等优点，是急性心肌梗死及其他急性冠脉综合征患者非常有效的抢救措施之一。患者一旦出现剧烈、持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，应该立即拨打120去有急诊PCI条件的医院救治，医生会酌情建议患者接受直接PCI或其他治疗方案。对于急性心梗的患者，治疗原则应以“快”字当先，挽救濒死的心肌，缩小梗死的面积，保护心脏功能。 

　　冠心病的治疗是一个综合的治疗过程，药物治疗是基础，冠脉血运重建是主导，其中就包括介入治疗和冠脉搭桥。无论是对于接受了PCI治疗的患者还是未接受PCI治疗的患者，心梗复发的危险性仍然很高，是普通人群的5-7倍。因为ACS急性期过后几个月甚至几年的时间，斑块仍然处于不稳定的状态，而支架和搭桥手术解决的局部的问题，在血管的其他部位仍然可能出现新的病变，需要通过长期药物治疗达到稳定斑块、延缓进展、预防复发。 

　　第四军医大学西京医院王海昌教授提出，ACS患者的康复是个长期的过程，不少ACS患者一旦过了急性期，病情趋于稳定，在心理上就会出现懈怠，无法坚持药物治疗。其实，ACS急性期过后，并不代表病情真正稳定，由ACS导致的死亡超过80%发生在出院后。抗血小板活化聚集是控制ACS发病和减少事件的重要环节，患者应该坚持双联抗血小板治疗即阿司匹林加氯吡格雷至少一年，预防复发。　　　虞睿  本版图片TP