通常情况下，需要手术治疗的有如下几种：胆囊功能丧失的；胆囊结石、胆囊炎反复发作，经药物治疗后不能控制的；胆囊积液，结石嵌顿在胆囊颈部的；患有胆囊息肉直径>1厘米的。如今的手术治疗从原来的传统开腹切除、取石等方式，逐步转向以内镜为主的微创手术，术后恢复相对更好。 

　　手术是整个治疗过程的重要环节之一，并非治疗终点。临床上很多胆石病患者对此缺乏充分的认知，认为胆囊都已切除，胆囊炎和胆石病就不可能复发，也就没有必要再进行任何治疗了。 

　　有报道显示，胆囊切除患者1年内胆管结石复发率高达38%，这部分患者往往会面临再次手术的痛苦。为防止结石在肝胆管中复发，免受再次“挨刀”之苦，需遵医嘱用药。另外，还有一部分病人存在“胆囊切除术后综合征”，其临床表现为上腹不适、腹痛、消化不良、恶心以及腹泻等。术后一段时间内也应在医生的指导下采用相应的药物治疗。上述两种情况均应结合患者个体状况，服用具有利胆、消炎、防石，且副反应少的药物，以胆宁片为例，一般需服药3-6个月，起到缓解胆囊切除术后综合征，预防结石复发的作用。 

　　手术并没有从源头上完全解决导致胆结石形成、发展的根本病因。因此，对于不适宜手术的患者，应建立健康生活方式，并遵医嘱服用具有改善胆道疾病症状的药物，以提高生活质量，减少胆道急症手术发生率。张静喆（上海中医药大学附属龙华医院普外科主任、上海中医药大学中医外科研究所副所长)