开抢眼科专家免费咨询号

　　新民健康此次推出的是眼科专家张淳、范金鲁的咨询号。有需求的读者可拨打新民晚报健康工作室热线021-62109122（周一至周五8:00-18:00），或发送短信“专家+姓名+联系方式”至18917328756报名参与。报名截止时间：10月22日12：00。 

　　张淳 上海爱尔眼科医院院长

　　擅长：出血性、缺血性及增殖性眼底疾病的精确诊疗及激光手术；各种疑难眼底疾病、复杂白内障、疑难玻璃体视网膜；黄斑裂孔及黄斑前膜的手术治疗以及超声乳化、玻璃体切割联合性手术；青光眼、黄斑变性等复杂眼底手术；严重性眼外伤的临床救治。

　　范金鲁 上海爱尔眼科医院泪道病专科主任 

　　擅长：泪器疾病的诊断及手术治疗；通过鼻腔内窥镜下泪道微创手术治疗各种原因造成的泪道阻塞、急慢性泪囊炎等泪道疑难杂症。

　　据了解，眼底是位于眼球后部的玻璃体和视网膜的统称。它是唯一能用肉眼直接并集中观察到动脉、静脉和毛细血管的部位，这些血管可以反映人全身血液循环的动态以及健康状况。所以，眼底检查不仅是检查人眼玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经疾病的重要方法，更是许多全身性疾病监测的“窗口”。

　　上海爱尔眼科医院院长张淳博士指出：高血压、高血脂、肾病、糖尿病、妊高征、某些血液病、中枢神经系统疾病等均会发生眼底病变。他建议，老人以及“三高”人群至少三个月就需要检查一次眼底。老人在检测眼底前，最好先做眼压测试，因为全面细致地检验眼底,有时还需要散瞳，而眼压高、有青光眼倾向的老人是不能散瞳的。

　　高血压患者易发生眼底出血

　　眼底出血是眼底检查中最常见的现象之一，患者表症有的会有视力模糊、眼睛酸痛、怕光流泪等症状，但大多数并无特别不适感觉，所以特别容易被忽视。眼底出血主要有三种来源：毛细血管、静脉和动脉。其中，毛细血管病变最为常见，主要是毛细血管内膜损坏，渗透性增加，使血液渗出；其次是来自静脉方面的出血，多发生在局部或全身病变，血液动力学的改变、血液黏稠度增高，静脉血流迟缓或滞留，静脉血栓、静脉壁的炎症等；由动脉方面发生的出血比较少见，主要见于血管壁局部粥样硬化或血管栓塞等情况。

　　所以，眼底出血因病因不同而有轻重缓急，是许多眼病和某些全身病所共有的“暗语”。张淳博士表示，被查出眼底出血者，需要听从专业并有经验的眼科医生的建议，配合进行相应部位的身体检查及治疗。一般来说，高血压、动脉粥样硬化症患者容易发生眼底出血，很多患者都在眼底检查时才能被发现，遇到这种情况，并无特异性疗法，应该积极针对病因治疗，合理规律服用降压药、降脂药，让血压、血脂水平长期保持正常，才有助于缓解甚至消除眼底出血。

　　糖尿病患者至少每半年查次眼底

　　糖尿病视网膜病变是一种主要的致盲疾病，然而由于糖尿病引起的眼底病初期症状并不明显，很容易被患者忽视。糖尿病患者如果能及时发现并且获得规范的治疗，多数可以摆脱失明的危险。据了解，几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上，如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落，而且糖尿病患者发生这些眼病的几率明显高于非糖尿病人群。

　　张淳博士认为，从平时的接诊情况来看，医患双方在用药与吃药方面都存在着误区：有的患者认为只要糖尿病控制住就不会有眼病；有的则疑惑到底该吃药还是手术。张淳博士介绍，预防糖尿病引起眼底病，一是要控制血糖：坚持服用降糖药物，控制好饮食生活，保持适量的运动锻炼；二是要定期检查：糖尿病患者每半年至少要进行一次眼底检查，这样才能确保在病变初期就能及时解决问题，防止病变严重化。血糖控制不好的患者，需3个月甚至1个月复查一次眼底；三是手术治疗：如果已经出现病变症状，一方面要控制血糖，这是治本；另一方面可接受激光视网膜光凝手术，这是治标。手术是清除眼内积血、剥除新生血管膜、复位脱离的视网膜，同时还采用激光光凝和控制血糖的治疗方法。