接受调查的2046名中年女性年龄在40岁-60岁之间，受试者平均年龄为51.69岁，中年女性睡眠障碍的发生率为33.2%（PSQI总分≥8）。随着受试者年龄的增加（40岁-44岁年龄组的发生率21.7%到55岁-60岁年龄组的发生率41.8%），绝经状态的递进（绝经前期女性的发生率34.8%到绝经后期的40.9%），睡眠障碍的发生率也增高。血管舒缩症状与睡眠障碍的发生密切相关。围绝经期综合征症状越严重的女性，其睡眠障碍的发生率也越高。流行病学研究资料显示，虽然围绝经期综合征在不同的种族、人群有不同的表现形式，但围绝经期及绝经后女性的睡眠障碍发生率比绝经前明显增加，增加的因素是多方面的。年龄大、绝经状态、血管舒缩症状（潮热及出汗）、围绝经期综合征症状严重程度及患慢性疾病是影响睡眠障碍的危险因素。至今，关于上海地区（围）绝经期女性睡眠障碍的研究较少有报道。

　　绝经是女性卵巢功能衰竭，月经永久停止的自然生理现象，代表了女性生育能力的结束。由于卵巢功能衰竭，雌孕激素的下降，（围）绝经期女性可能出现以植物神经功能紊乱和代谢障碍为主的一系列症状，主要包括躯体症状，神经心理症状以及泌尿系统生殖道症状。其中睡眠障碍是（围）绝经期女性经历的最常见的症状之一，主要表现为入睡困难、夜间觉醒次数增多、晨间早醒、醒后无法再入睡等。长期低质量的睡眠将（围）绝经期女性置于多种疾病的险境中，抑郁、心血管疾病、肥胖等发生率增加。

　　我们的研究还显示中年女性具有睡眠质量差、入睡时间长、睡眠时间短、睡眠效率差、睡眠障碍重，且日间功能下降的特点。可见睡眠障碍不仅影响（围）绝经期女性夜间的休息，而且影响到日间的生活与工作。

　　另有文献报道，焦虑、抑郁也是影响睡眠障碍的独立危险因素，导致（围）绝经期女性睡眠障碍，而睡眠障碍又可加重抑郁和焦虑症状，常常使（围）绝经期女性陷入恶性循环。随着年龄的增长，罹患各种躯体疾病的几率越高，与之相关的睡眠障碍就越容易发生。

　　睡眠不佳只是表面现象，仅依赖镇静安神药物效果不够理想。更年期睡眠障碍应从生理年龄的特征入手，从更年期综合征的规范治疗入手，及时咨询妇科更年期门诊的医生，请医生进行专业的评估，并给出治疗建议。在排除激素使用的禁忌症后，由医生制定个性化的雌激素替代治疗方案，同时在服药过程中定期随访复查。

　　陶敏芳（副院长、教授、主任医师） 邵红芳（副主任医师）（上海交通大学附属第六人民医院妇科）

　　科普活动

　　11月15日上午8：30开始，有关女性更年期健康问题的科普讲座和咨询活动在上海交通大学附属第六人民医院门诊15楼报告厅举行，陶敏芳教授带领专家团队现场开设讲座并接受咨询，欢迎市民参加。　　　　   （顾海鹰）