前列腺癌的发展趋势及病程可分为：早期、局部晚期、转移性前列腺癌、去势抵抗性前列腺癌，这要求泌尿外科、超声科、影像科、检验科、肿瘤科、放疗科等多学科的协作。目前泌尿外科每周一下午开展多学科诊治门诊。

　　前列腺癌多学科诊断  相对于外科医生查体发现前列腺病灶，PSA（前列腺特异抗原）联合超声检查更易于发现早期病变。核磁共振可以准确判断前列腺癌分期，以利于手术方案的确定。超声引导下的穿刺活检技术进一步提高了诊断的准确率，成为诊断前列腺疾病的重要手段。

　　多学科局部治疗  前列腺癌的局部治疗方式从最初的根治性手术，转变为趋于在保证疗效的前提下，尽可能地减少手术和放疗的创伤，尽可能地减少尿失禁及勃起功能障碍。前列腺癌局部治疗的多学科诊治团队包括外科、影像科、病理科、放疗科、专业护理等。手术治疗方式包括开放手术和腹腔镜手术，早期前列腺癌可能仅需行根治性手术和根治性放疗，局部晚期前列腺癌除了行根治性手术外，还需辅助放疗和内分泌治疗。局部有无复发还需行PSA及核磁共振检查。

　　前列腺癌多学科全身治疗  前列腺癌的全身治疗包括化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗和免疫治疗，多学科诊治在其中起到了举足轻重的作用。由于前列腺癌与睾丸密切相关，抑制睾丸功能，使其达到去势水平，可延缓疾病进展2-3年，主要适应于无法行根治术患者或术后复发者。多数患者内分泌治疗敏感期后，逐渐演变为去势抵抗前列腺癌，需要行化疗和阿比特龙治疗，少数发达国家开展生物靶向治疗和免疫治疗。

　　前列腺癌的多学科诊治为广大患者提供了个体化的治疗方案，延长了生存期，提高了生活质量。彭波（教授） 姚旭东（教授）（同济大学附属第十人民医院泌尿外科）