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2014年11月14日 星期五 放大 缩小 默认   
“白痰”变“黄痰”,警惕“慢阻肺急性加重”
朱惠莉
  复旦大学附属华东医院呼吸科主任 朱惠莉

  冬季是呼吸系统疾病易发的季节,也是“慢阻肺”(俗称“老慢支”)患者最难熬的季节,低温和冷空气刺激呼吸道黏膜,诱发慢阻肺病情加重。“慢阻肺”患者在冬季遭遇感冒后,咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状常会加重,一旦发现痰的性状由白色黏液状变为黄色脓性痰时,应特别警惕此时有可能是慢阻肺急性加重,应及时前往正规医院在医生指导下进行规范治疗。

  反复“慢阻肺”急性加重的发生与患者疾病进展、气喘加重、生存长短都有密切关系。减少“慢阻肺”的反复加重,是治疗的重点。患者在医生指导下,采取药物治疗和非药物治疗,根据病情选用支气管扩张剂如吸入沙丁胺醇、福莫特罗、噻托溴铵及口服茶碱等,也可以联合使用;中、重度的患者还应吸入糖皮质激素,在“慢阻肺”急性加重期或有明确的细菌性感染时,需要短期使用抗生素;合并慢性呼吸功能衰竭的患者,除药物治疗外,可以使用长期家庭氧疗和无创机械通气,提高生存率。

  “慢阻肺”是一种慢性、进行性加重的疾病,至今尚无完全治愈的方法。因此,防治的根本在于预防。一般来说,在每年的11月注射流感疫苗,可以减少“慢阻肺”急性加重和降低死亡率。65岁以上的老年患者,还推荐使用肺炎球菌疫苗。非药物治疗是目前推荐的重要措施,如多方位的康复治疗,包括体能锻炼、营养支持、心理辅导和疾病知识学习等均有益于疾病的控制。

  科普活动

  11月19日上午9:00-11:00,“世界慢阻肺日”健康宣教活动在浦东新区人民医院(川环南路490号)住院部大厅举行,复旦大学附属华东医院、上海交通大学医学院附属新华医院、复旦大学附属中山医院、复旦大学附属华山医院等10多家三甲及二甲医院的知名呼吸科专家将为读者现场咨询。

     
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