研究表明，勃起功能障碍是很多躯体疾病如高血压、糖尿病、冠心病等的早期表现。勃起功能障碍比缺血性心脏病症状出现早53个月；约50%的男性高血压患者出现勃起功能障碍。勃起功能障碍和高血压等心脑血管疾病关系密切。一般认为高血压患者伴发勃起功能障碍的比例超过40%。

　　为什么这两种疾病关系如此密切呢？

　　首先，阴茎的正常勃起必须依赖健全的神经调节功能、正常的内分泌功能、良好的血管舒缩功能和健康的阴茎局部组织构造。在勃起功能障碍的器质性病因中最常见的就是血管功能受损，而血管功能受损首当其冲的就是血管内皮细胞功能损坏，后者可以引起血管壁的舒、缩血管的物质失衡，进而使勃起功能受影响。而高血压早期也主要是血管内皮细胞的病变。

　　其次，勃起功能障碍与高血压在病因和危险因素方面有很多共同点，如不良的生活方式：酗酒、吸烟、高脂饮食、工作压力大、长期精神紧张等。这些都会给血管造成损害，其中小血管比大血管更容易受累。阴茎小血管丰富，一旦出现血管内皮细胞受损，往往首先出现勃起功能障碍，进而出现全身系统器官的血管受损伤。

　　目前，临床逐步认识到男性勃起功能障碍通常可以作为高血压乃至心肌梗死的预警信号。

　　临床上的降压药物种类繁多，相当部分可能会直接影响男性的性功能。因此，患高血压同时还有性需求的患者在选择降压药物时一定要慎重，应该向医生说明自己的要求，医生会在充分控制血压的前提下选择对阴茎勃起功能影响小的药物，如血管紧张素受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂或钙离子拮抗剂等降压药物。

　　所以，不要认为勃起功能障碍只是男科病，它可能是心脑血管出现异常的最早期信号，一旦出现上述情况一定要及时就诊。

　　谢弘（上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科副主任医师）

　　本版图片 TP