由于在网球和羽毛球运动员中较常见，肱骨外上髁炎又因此得名为“网球肘”，这是肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱变性、退化和撕裂而引起的一种疼痛。疼痛的产生是由于前臂伸肌反复用力引起的慢性撕拉伤造成的。除了运动员外，家庭主妇、泥瓦匠、木工等长期反复用力做肘部活动者，也容易患上该病。

　　肱骨外上髁炎多数发病缓慢，初期，患者只是感到肘关节外侧酸痛。患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。逐渐进展至手不能用力握物，提壶、拧毛巾等动作也可使疼痛加重。可以概括为：能提不能端。

　　局部无红肿。检查可发现在肱骨外上髁桡侧腕短伸肌起点处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。一般不需要拍X光片，必要时可通过X线片了解肘关节骨骼是否正常、伸肌腱近端处有否钙盐沉着。MRI检查可以详细了解肘关节骨骼、肌腱、韧带、软骨的细微表现，早期发现病灶，正确诊断，及时处理，有助于获得良好的治疗效果。

　　治疗分为非手术治疗和手术治疗，大多数病人可以通过前者获得满意疗效。

　　非手术治疗有休息、服消炎镇痛药、护具、热疗、冷敷、牵拉疗法、力量练习、局部封闭和体外冲击波治疗。休息时须避免引起疼痛的活动；口服或外用阿司匹林或非甾体类消炎止痛药；在前臂使用加压抗力护具，可以减少前臂肌肉受到的张力；热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前；冷敷应在活动之后，或出现红肿热痛时采用，一般放在肘外侧，1天4-6次，1次10-20分钟；当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复多次；按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练和其他手臂运动；疼痛严重者可以在肘关节外侧注射可的松类药物，帮助消炎、止痛；冲击波治疗是近年非常推崇的治疗方法，可以改善局部血液循环，减轻疼痛，诱导再生修复，疗效较好。

　　经过正规的保守治疗半年后，如果疼痛症状仍然严重，已经影响生活和工作了，就可以考虑手术治疗。有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术，主要目的是清除损坏的不健康的组织，改善或重建局部的血液循环，促进局部肌腱和骨止点处的愈合。

　　在平时锻炼和工作生活中，适时穿戴品质优良的护具，可以减少发病，促进恢复。

　　李云霞（复旦大学附属华山医院运动医学科副教授、副主任医师）