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~~~莫等到“小大人”生长停滞再来治
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2015年08月10日 星期一 放大 缩小 默认   
关怀儿童真性性早熟患者
莫等到“小大人”生长停滞再来治
柏豫
  每到暑假,儿童内分泌门诊都会迎来一拨“性早熟”就诊高峰。貌似“性早熟”的表象之下隐藏着形形色色的病因和病种,也难怪家长不容易早发现,即使发现了也不知道是病,是需要尽早医治的。上海交通大学附属儿童医院内分泌科李嫔主任鼓励家长要勤于观察,只要觉得可疑,就应尽早就诊咨询。

  性早熟是指女孩在8周岁之前出现第二性征,比如乳房的发育,男孩在9周岁之前出现第二性征,比如睾丸的发育。根据年龄段来甄别,女孩10周岁、男孩11周岁开始发育属于正常;女孩8-10周岁之间、男孩9-11周岁之间叫早发育。

  家长对如何早期发现性早熟往往很不了解,李嫔主任指出,相对来说,女孩比较容易发现,乳房发育,有疼痛或者有乳核。如果身高增长明显加快,也要小心。当然,女孩10周岁前有月经初潮,也提示性早熟,但是这个时候才开始治疗为时已晚。男孩的性早熟表现在睾丸发育增大,经常会误诊漏诊。

  性早熟对健康的危害是显而易见的。对于性早熟的小孩来说,孩子往往还没有心理和思想准备去面对过早的性发育,就会对心理产生负面影响。一些骨龄提前个头矮的患儿会有自卑感,不愿与他人交往,导致性格孤僻,甚至会导致终身的性心理或行为异常等。

  确诊中枢性真性早熟后,先排除颅内肿瘤的可能。如果无肿瘤且病情比较严重,需注射GnRHa(促性腺激素释放激素类似物)。快速进展型性早熟患者更应尽快按医嘱注射GnRHa,设法控制骨龄,抑制闭合,改善最终身高。用药的同时,患者要严格控制饮食,不吃牛初乳、蜂蜜、黄鳝、甲鱼等雌激素含量可能较高的食物,积极参与运动,这样才有助于疾病恢复。

  李嫔主任强调,儿童性早熟是一个长期治疗过程。目前,大部分患儿及家长对疾病知识匮乏,且依从性不高,从而导致延误治疗或病情恶化,因此,患儿需要专业的医护指导以及更多心理关怀。为了帮助确诊为真性性早熟的患儿得到规范有序的治疗,面向广大家长的性早熟防治知识普及活动持续开展。由中国初级卫生保健基金会等支持的儿童真性性早熟患者关怀项目,通过医学知识宣讲以及针对患儿进行长期有效的跟踪随访,帮助患儿及其家庭树立正确的治疗观念,促进患儿早日治愈、健康成长。     柏豫

     
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新民晚报康复/健园B04关怀儿童真性性早熟患者 2015-08-10 2 2015年08月10日 星期一