据中新社8月5日消息，美国纽约布朗克斯区自7月10日爆发军团菌病，截至目前，已经确诊了86例感染者，死亡人数已经上升至7人。据称，这7名死亡的感染者原已存在潜在的健康问题。这是纽约市近年来遭受的最大的一次军团菌病爆发。

　　军团菌病的由来

　　军团病最早发现于美国。1976年欢庆建国200周年，在费城某宾馆举行的一次退伍军人大会及会后的一段时间内，相继有近200人出现了发热、寒战、咳嗽、胸痛、呼吸困难、腹泻等症状，这些人中约90％的病例X光片显示肺炎症状，同时居住在宾馆附近的居民也出现了相同的症状。当时由于病因不详而无法及时医治，这次疾病共造成200多人发病，近30多人死亡，死亡率高达15％。医学专家研究发现这是一种细菌引起的肺炎，所有病人都与中央空调系统的使用有关。这种病后来被称作”军团病”，也有“城市文明病”之称。引起军团病的细菌称为“军团菌”。

　　在其后的几十年里，英国、日本、西班牙及我国台湾都有发生军团病的报告。我国北京市自1987年出现首例军团病疫情以来，已有6次军团病发生。感染军团菌患者以呼吸道感染为主，表现为高烧、寒战、咳嗽、胸痛、呼吸困难及腹泻等，严重者有肺炎症状，并伴有多种器官的损害，严重者致人死亡。而且传染速度快，短短几天内就形成暴发性流行。

　　军团菌的形态和生存环境

　　军团菌是一种水源微生物，其状为杆形，宽0.3~0.9微米，长2~20微米，革兰染色为阴性，可存活于天然水源与土壤，也可寄生于冷热水管道系统。当水温在31~36℃，水中又含有丰富有机物时，军团菌可长期存活，科学家们曾从河水、溪水、污染的热水、天然温泉和湖岸边水中分离出嗜肺军团菌和其他种军团菌，甚至在火山爆发地点的水池中也分离出此类细菌。所以中央空调冷却水系统、蓄水系统（喷泉景观、消防水池）、工业冷却水系统最易受军团菌的污染。

　　一般症状及危害

　　军团菌是具有高度爆发性和流行性的呼吸道致病菌，受嗜肺军团杆菌感染而发病称为军团病，军团病患者以呼吸道感染为主，引起疾病主要是肺炎（非典型性肺炎）的一种，军团病起病缓慢，但也可经2—10天潜伏期而急剧发病，表现为高烧、寒战、咳嗽、胸痛、呼吸困难及腹泻、休克、肾功能衰竭等，严重者有肺炎症状，甚至死亡。中老年人以及有慢性心、肺、肾病，糖尿病、血液病、恶性肿瘤以及艾滋病患者，易发此病。这些感染发病者病死率高达45％。

　　防治对策

　　军团病主要源于中央空调冷却水系统和其他水系统的嗜肺军团菌，由于目前尚未找到根除军团病的良策，因此预防军团菌滋生和传播是目前预防军团病的最好方法。我国在2006年由当时的卫生部发布《公共场所集中空调通风系统卫生管理办法》卫监督发[2006]第53号，第八条规定集中空调通风系统应当保持清洁、无致病微生物污染，并按要求定期清洗。第九条还规定，公共场所经营者应当按照本办法的规定做好集中空调通风系统的卫生管理工作，建立健全集中空调通风系统的卫生管理制度，定期开展检查、检测和维护，并建立专门档案。

　　为了保证中央空调冷却水系统补充水的清洁，每年至少两次彻底清洗中央空调冷却水系统，对循环冷却水系统定期进行杀菌、消毒，建立军团菌检测方法，把军团菌检测作为常规监测项目，加强居室内通风换气或中央空调设计时增加新风送风量，预防军团病的爆发和流行。

　　军团菌肺炎一般多发于夏秋季，防治军团菌病的对策：

　　（1）找出易感人群：病人一般以基础免疫力较低、长期从事宾馆、医院、大型建筑工地工作或经过长期旅行者及有多年吸烟史者为多见。

　　（2）见识早期症状：发病初期无上呼吸道症状，无痰或少痰，但后期以肺变为主，持续和进行性高热、干咳、寒战，血淋巴细胞减少，X线胸片显示大多数为单侧肺炎，经青霉素、头孢菌素等大多数抗生素治疗无效。

　　（3）参考临床特征：军团菌肺炎一般多发生在夏秋季，这与其他多种原因引起的肺炎有着较明显的季节区别。

　　（4）警惕感染变异：近年来军团菌感染的另一种模式日益增多，其症状仅见发热、咳嗽、头痛，极似流感，但病程短，仅5天便可自愈，无死亡报道，称为庞地亚克热。这种感染模式多见于“办公室空调病”，虽没有军团菌肺炎可怕，但其侵袭率极高，90%以上的人群可致发病。

　　总之，军团病从1976年发现至今已近四十年了，但并未引起人们的足够重视，随着城市的发展，安装、使用中央空调更加普及，发生军团病的机会也会越来越多，为了更好地发挥中央空调的作用、促进社会发展、保证人民的身体健康，建议中央空调业主在重视机组管理的同时，加强对外循环冷却水的清洗、杀菌、消毒工作，不仅减少因中央空调给社会带来的危害，也为中央空调产业的健康发展提供重要保证。