这些患者中，很多人在多家医院多个科室反复就诊过，抱着最后一试的态度，来到心理科门诊，但是满脑子问号、不情不愿。还有很多患者则继续换医院、换科室、换医生……最终，还是在心理科解决了问题。综合医院心理科就诊的患者，至少一半有以上曲折的就医经历。

　　当你来到心理科，医生会告知三件事：

　　首先，可以明确的是你没有严重的器质性疾病，而可能仅仅是功能紊乱，即“植物神经功能紊乱”或者“神经官能症”。比如心慌胸闷疑心冠心病，但是心电图甚至冠脉造影都正常，可能只是交感神经过度兴奋所致。再比如胃痛、胃胀难以忍受，但胃镜显示只有浅表性胃炎，症状严重程度远远超过了实际病变，可能就是胃肠功能紊乱。

　　其次，你不是“作”，不是装病，更不是“没病找病”。你确实病了，你的疼痛、不舒服都是真实存在的，我们不仅理解你的痛苦，还会告知家属承认和理解你的痛苦。《黄帝内经》中有“七情致病”的说法，身心一体，“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”均可导致躯体功能失调，而现代医学所说的焦虑、抑郁障碍，除了情绪症状，也有很多躯体症状表现。

　　最后，告诉你一个好消息，你的痛苦可以减轻甚至消除。绝大多数焦虑、抑郁障碍患者经过规范化治疗，症状都可以缓解甚至康复。不过，心理科的治疗绝非“聊聊天、谈谈心”，对于症状严重的患者，是必须药物治疗的。对于病情程度较轻的患者，可以选择心理治疗，但也必须是由接受过系统专业培训的心理医生来有计划、有步骤地实施。

　　刘文娟（复旦大学附属中山医院医学心理科）