现代社会随着电子产品的普及，办公方式的改变，颈椎病现在已成为困扰这类人群的常见病。

　　颈椎病是由于颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、颈椎间盘萎缩退化等改变，刺激或压迫颈部神经、脊髓、血管而产生一系列症状和体征的综合征。在中医学上将之归咎于风、寒、湿等外邪的侵袭以及慢性的劳损和外伤导致，其基本的病理改变是颈椎及椎间盘的退变，可表现为锥体前后缘与钩椎关节的增生，椎间隙变窄，小关节紊乱，颈项韧带钙化等。患有颈椎病的人除了颈项部酸痛板滞等不适以外，还可能伴有手麻、头晕、头痛等表现，因此根据临床表现不同，颈椎病一般可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型及混合型等类型。在每一种类型中，均有各自的临床特点。根据患者后颈肩酸痛，下午经常头晕的主诉症状，就比较容易想到这是否可能是椎动脉型颈椎病的表现，因为椎动脉型颈椎病的主要症状就是眩晕。但实际上椎动脉型颈椎病的眩晕症状往往是在头部位置发生改变时出现的，严重者可能会有猝倒发作，这主要是由于上位颈椎的错位或椎体的骨质增生导致椎动脉扭曲受压，造成椎动脉的供血不足继而引起眩晕的发作。在这种情况下，颈椎摄片等辅助检查可以进一步明确诊断。

　　虽然临床上有不少患者的症状符合颈椎病的临床表现，但将出现头晕的症状也同时归咎于颈椎病是不妥的。在很多情况下，患者本身可能患有颈椎病，但发生的头晕症状则往往是由于其他因素所导致。据相关报道，高血压的发生率有逐年上升的趋势，但正确治疗措施的介入又很不及时，造成疾病最佳治疗窗口期的错失，从而延误疾病的康复。当患者还在忽视控制自己血压的稳定时，如果再遇到睡眠质量欠佳，缺乏午休等情况，午后更易导致血压的升高，出现头晕等症状，有时候还会伴有枕后部胀痛及搏动感等。此外，眼源性因素也会导致午后经常感觉头晕不适等症状，尤其是对于长期依赖电脑工作的人群而言，通常经过一个上午的紧张工作，眼睛和大脑都没有得到充分的休息，下午若是再进行高强度的工作可能就会导致脑供血不足，出现眼球胀痛、头晕头痛等症状。另外，贫血也会导致头晕的发生，同时可能会伴有肢软乏力、胃口欠佳、面色萎黄等表现，进一步的辅助检查可以明确诊断。

　　当我们的身体出现这些不适症状的时候，其实已经是在向我们发出超负荷运转的警告了，而这些都是平时不良的生活姿势习惯长期积累所造成的。因此，我们在平日工作中应注意保持良好的姿势，不宜长期维持一个姿势，注意保暖，适当参加一些适合自己的体育运动。值得一提的是，针对那些出现后颈肩酸痛，午后经常头晕的人而言，明确诊断是保证取得良好治疗效果的必要前提，切勿病急乱投医，以免延误病情。（作者为上海市中医医院推拿科主任、主任医师）