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2015年12月29日 星期二 放大 缩小 默认   
留意“网脱”讯号 久拖不治后悔莫及
吴瑞莲
张淳
宋蓓雯
  ◆吴瑞莲

  前天,身体硬朗的王奶奶弯腰拎重物上楼时,突然感觉眼前黑影晃动,看东西有部分视野缺失,起初并未在意,谁知第二天醒来眼前竟出现火花和闪光幻觉,黑影面积也扩大。王奶奶赶忙去检查,结果发现竟患上了视网膜脱离,需尽快手术。无独有偶,个高度近视的小伙日前也因坐过山车而视网膜脱落。一时间,视网膜脱离引起社会关注,各种担忧也随之而来:视网膜怎么会脱落呢?脱落了还能治好吗?著名眼科专家张淳博士指出,视网膜脱离不分年龄层次和人群,尤其在高度近视患者中发病极高,因此平时需多留意眼睛发出的一些“网脱”警报,及早发觉,尽早治疗。

  视网膜脱离不分老少 应引起警惕

  如果把人的眼睛比作“相机”,那么视网膜就相当于相机的“底片”,很多人只注意了对相机的保养,却对底片的状况知之甚少。殊不知,一旦底片出现问题不能成像,整个相机也不能顺利运作。

  张淳博士认为,视网膜脱离是一种较常见的严重致盲性眼病。视网膜是眼内一层半透明的膜,是感受外界光信息的重要组织,位于眼球内的底部,具有很精细的网络结构及丰富的代谢和生理功能。视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离,从而导致视功能受损的一种眼部疾病,简称“网脱”。

  很多人认为视网膜在眼睛内部被保护得很好,所以“网脱”离自己很遥远。张淳纠正了这样的认识,他说,视网膜脱离是不分年龄层次和人群的。因为引起网脱的原因是多种多样的,与视网膜本身状况,玻璃体情况,眼球本身,全身疾病,甚至遗传因素都有关系。他特别指出,视网膜脱离多发生于近视眼患者,尤其在高度近视患者中发病极高,因为导致网脱的原因中有一个必要因素是“玻璃体液化”,虽然这是每个人都会经历的过程,但高度近视患者玻璃体液化较早,速度明显快于常人。

  随时留意眼睛发出的“网脱”警报

  张淳博士说,尽管多数视网膜脱离是突发性的,但并不意味着它不能被察觉和发现,其实平时只需多留意眼睛发出的一些“网脱”警报,就能及早发觉,尽早治疗。张博士提醒,以下五类情况预示着极有可能出现视网膜脱离现象,需要特别引起重视:

  1.飞蚊与闪光:实际上是玻璃体后脱离的症状,中老年人特别是高度近视眼患者,视野内出现大量飞蚊、某一方位持续闪光时,应警惕视网膜脱离的可能。

  2.中心视力下降:后极部的视网膜脱离,视力急剧下降。周边部初脱时,对中心视力无影响或影响甚小,同样在高危病人有视力下降时应详细检查眼底。

  3.视物变形:当周边部视网膜脱离波及后极或后极部发生浅脱离时,除中心视力下降外,还有视物变形,变小等症状。

  4.视野缺损:视网膜脱离时,部分敏感患者可发觉视野缺损,但仅下方视野缺损有早期诊断价值。

  5.中心视力损害:因视网膜脱离的部位及范围而异,后极部脱离时视力突然显著下降,周边部脱离初时对中心视力无影响或影响甚小,只有脱离范围扩展到后极部时,才出现中心视力障碍。

  应开通绿色通道及时救治“网脱”

  视网膜脱离虽然是致盲常见原因之一,但张博士提出,并不是患了此病就一定会失明。“我们只要能做到早期发现、早期规范治疗,就能大大降低失明的可能性。”据了解,视网膜上布满了细小的血管和神经,一旦视网膜发生脱落,这些细小的血管和神经将失去营养,血液供应,色素上皮易游离、萎缩,视力受损。

  视网膜脱离起初可能只是部分脱落,如果没有及时的治疗,错过黄金治疗期,脱离的视网膜不能复原,萎缩的视网膜可能会牵引整个视网膜会脱落,从而导致永久性视力损伤或失明。此时,即使治疗也无济于事,只能后悔莫及。

  许多患者发现了视网膜脱离后,选择排队等待治疗,却忽略了长时间的等待反而会耽误病情。张淳强调,时间对“网脱”的治疗影响非常明显。为网脱患者开通绿色通道非常必要。网脱患者应当有:确诊越早,治疗越早,愈后越好的意识。他再次提醒,患者一旦发现有视网膜脱离症状,应迅速前往医院检查就诊。若等到视网膜大面积萎缩脱离,恢复效果将大打折扣。

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  为帮助更多眼底病患者了解眼部保健、疾病预防的相关知识及应对方法,新民健康特联合相关机构开展“眼健康系列讲座”。每日电话报名前30名读者可参加本次讲座更可获得专家面对面交流机会。

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  新民健康特邀专家简介

  张淳 医学博士

  擅长:出血性、缺血性及增殖性眼底疾病的精确诊疗;各种疑难眼底疾病、复杂白内障、疑难玻璃体视网膜;黄斑裂孔及黄斑前膜的诊疗;青光眼、黄斑变性等复杂眼底诊治;严重性眼外伤的临床救治。

  宋蓓雯 医学硕士

  擅长:眼科常见病及多发病的诊治;各种出血性、缺血性及增殖性眼底疾病诊断及治疗;多种眼外伤,眼底出血的临床救治;玻璃体/视网膜黄斑类疾病的诊疗。

     
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