杨建梅
主任医师、教授
上海市徐汇区中心医院中医科主任,国家药物临床试验机构中医脑病专业组负责人
从事中医内科临床、科研及教学工作二十余年,发表论文四十多篇,其中SCI一篇,参编书一部。参与国家级项目两项,主持和参与上海市经委课题及上海市卫计委课题十余项。获上海市科技成果三等奖一项;第二十二届上海市优秀发明银奖一项;徐汇区医疗卫生技术奖两项;专利四项。
世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会常务理事、中国民族医药学会脑病分会常务理事、中华民族医药学会常委、上海市中医药学会亚健康分会常务委员;中华中医药学会亚健康分会、中华中医药学会分会、中华医学会上海老年医学心血管病分会、中国中西医结合学会心血管病专业委员会动脉粥样硬化与血脂异常专业组等委员;徐汇区中医质控组组长。
擅长高血压病、冠心病、中风、偏头痛、高脂血症、糖尿病、失眠、便秘等病及亚健康和疑难病的中医药调治。
专家门诊时间:周一下午
春天是万物复苏的开始,但对偏头痛患者来说,春季却是偏头痛的好发季节。上海市徐汇区中心医院中医科主任杨建梅教授指出,偏头疼发作时,患者头痛难忍,恶心、呕吐,可持续数小时甚至数日。尽管如此,只有很小部分病人获得恰当治疗。因为许多偏头疼患者,根本不知道自己患的是什么病。而偏头痛患者极易合并高血压、脑梗等疾病,因此,一旦出现症状应立即就医。
中年女性突发脑梗竟是偏头痛所致
47岁的小余患有偏头痛15年了,一直深受困扰。一天晚上,她突然感到头痛难忍,脑袋像要爆炸似的,她只以为是偏头痛发作,好不容易熬到天亮,却发现自己左胳膊、左腿无力,家人赶紧将其送到医院诊治,被确诊为缺血性脑卒中。
对此,杨建梅解释,偏头痛的确会诱发脑中风,但经常被人所忽视。据了解,有研究表明,偏头痛相关脑梗死占所有缺血性卒中的0.5%-1.5%,而年轻脑梗死患者中,这一比例可高达10%-14%,特别是先兆偏头痛史或有其他心血管危险因素的年轻女性更易发生。另外,如果偏头痛史越长,出现偏头痛相关脑梗死风险越高。因此及时诊断和治疗偏头疼,在预防脑梗死方面具有重要意义。
此外,许多人认为偏头痛就是“一侧头痛”,其实不然。偏头痛以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现,头痛多为偏侧,一般持续4-72小时,可伴有恶心、呕吐,光、声刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可缓解头痛。这其实是一种常见的慢性神经血管性疾患,多起病于儿童和青春期,中青年期达发病高峰,女性多见,常有遗传背景。虽然不少偏头痛患者表现为偏侧头痛,但并不是说所有偏侧头痛都是偏头痛,而并非偏侧头痛也一样有可能属于偏头痛范畴。
春天早晚温差大,谨防患上偏头痛
每到春季,偏头痛的患者就明显增多,尤其是女性患者。许多患者都表示:“这段时间总是头疼,像是里面有什么东西在突突地跳着,一天都得五六回,工作都无法安心。”
“春季是偏头痛患者易发病季节,人群患病率约为5%-10%。”杨建梅介绍,春季多风、天气阴晴不定,气温变化大,冷空气、风邪容易从头部侵入人体而发生偏头痛。其原因目前尚未完全明了,可能与遗传、内分泌与代谢因素尤其是女性雌激素分泌水平、饮食以及性格因素有关。有些偏头痛患者还会出现先兆症状,即在发作前数小时甚至数日,就开始出现倦怠、注意力不集中等症状,头痛发作时也可能出现一些视觉、感觉的先兆,甚至还可能出现言语、运动方面的异常表现。
春天要预防偏头痛的发生,首先要保持生活规律,不宜过度紧张或疲劳,适当多参加一些合适的室外活动,如慢跑、散步、太极拳等;第二,要注意调整情绪,这对于缓解偏头痛有明显的作用;第三,在饮食上以清淡为主,避免吃过冷、过热、过酸等刺激性的食物,应戒烟限酒;最后,春天还要特别慎防风寒侵袭,月经期特别应注意防范,避免冷风吹头部,阴雨天时要注意除湿。
颅痛饮方巧治10年“老头痛”
35岁李小姐患有偏头痛10年了,每次月经来之前就开始头痛,每次都要持续3天。李小姐辗转多家医院却一直没有看好,偏头痛仍然每月如期而至,有时严重时还会伴有呕吐。李小姐多年来一直通过吃药来止痛,却总是治标不治本。经人介绍,她来到徐汇区中心医院中医科尝试中医疗法。杨建梅接诊后,为李小姐开出了徐中心的特色药方——颅痛饮(现为院内制剂复方黎芍片)。李小姐连续服用1个月后,症状明显减轻,3个月后基本已不再头痛。杨建梅介绍,徐中心中医科颅痛饮方治疗偏头痛已有30年的临床经验,疗效显著,已经形成颅痛饮系列处方。方中的天麻、白芍、白蒺藜等中药材具有平肝、活血化瘀的功效,对于治疗偏头痛能起到较好的作用。
据悉,徐汇区中心医院中医科是全国综合性医院中医药工作示范单位,国家药物临床试验机构中医脑血管病专业组,国家中医药管理局“十一五”、“十二五”中医脑病重点专科,国家中医药管理局中医治未病试点单位,上海市中医临床重点学科(中医脑病),上海市综合性医院示范中医科,在治疗偏头痛上具有独特的疗效和优势。