“即使在我们这样的大型三甲医院,院内急性肾损伤的比例也会高达10%。”本次大会共同主席、上海市肾病与透析研究所所长、复旦大学附属中山医院肾内科主任丁小强教授强调说,外科手术和介入造影是引发住院患者急性肾损伤的“主要原由”。
中山医院肾内科目前通过网络监测,以每年5000例心脏手术的心外科和每年总共有近2万例各类介入及造影诊疗病人的心内科、介入科、血管外科等为重点,对住院患者中年龄、血糖、血压偏高者或原本肾功能有问题者统一进行风险评估,将其中可能发生急性肾功能损伤的“高危人群”告知各科室,并在出现肾功能危情后“随叫随到”地参与到治疗或抢救过程之中。
“与以往临床数据相比,实行多学科携手之后,住院患者急性肾损伤中的重症者比例下降了20-30%,死亡率也下降了20-30%。”丁小强教授表示,急性肾损伤是一项需要医院内多科学协同“应对”的难题。从已经获得的经验来看,如果急性肾损伤能够得到及时纠正,存活者中的一半可以实现日后肾功能恢复正常。