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2017年09月24日 星期日 放大 缩小 默认   
风华正茂无所惧? 小心宫颈癌“潜伏”
乔闳
  宫颈癌位居女性生殖系统三大恶性肿瘤(宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌)之首。2015年的统计数据显示,我国宫颈癌新发病例约10万,死亡病例3万,是15岁至44岁女性中第三大高发癌症。要想遏制持续增长的宫颈癌发病率和死亡率,加强预防和普及筛查是两大有效途径,欧美国家正是通过这两种方法迎来了宫颈癌发病率“走向下坡路”。日前中国宫颈癌预防控制科普项目“即刻行动 开启保护”在本市启动,旨在传播宫颈癌预防控制知识,提高公众对宫颈癌防治意识。

  加强预防

  抗HPV疫苗是个好东西

  从上述数据不难发现,宫颈癌从来不是中老年女性的专属疾病,面对来势汹汹的宫颈癌年轻化大潮,不管软妹子还是女汉子,一定要及早做好预防工作,千万不要掉以轻心。现已明确,高危HPV感染是造成宫颈癌的罪魁祸首。HPV,亦称人乳头状瘤病毒,有很多类型,是一个超级大家族,有超过100多位兄弟姐妹。而其中HPV16/18是高危HPV中的“爆款”,这两个“恐怖分子”与全球70%以上的宫颈癌相关。感染了高危HPV,就有可能发生癌前病变和宫颈癌。

  现代社会令宫颈癌危险因素的暴露机会越来越多。多个性伴侣、初次性生活<16岁(青春期宫颈免疫不成熟,对致癌物质较为敏感)、性伴侣有生殖健康疾病等等,可能都与宫颈癌的年轻化有关。感染HPV不代表就是坏女生,但女性如果不注意保持健康积极的生活方式,就会被这无处不在的病毒钻了空子。当然,家族遗传因素也会让年轻女性被宫颈癌不容分说地盯上。

  全球范围内应用的HPV疫苗现有三种,均没有覆盖所有HPV病毒亚型。一般认为青春期女性是接种的首选人群,最好在有性生活之前完成接种。目前疫苗对现存感染无治疗作用,因此在HPV暴露前使用,获益最为突出。

  普及筛查

  面对检查不要羞答答

  女性即使接种了HPV疫苗,也不能预防所有引发宫颈癌的HPV类型。已婚或有性生活的女性应定期筛查。体检中,妇科医生的触诊叫做三合诊检查,即经直肠、阴道、腹部联合检查,可了解阴道旁、宫颈旁及子宫旁有无浸润,肿瘤与盆壁关系,子宫骶骨韧带、子宫直肠窝、直肠本身及周围情况等。宫颈细胞学涂片检测,尤其是液基薄层细胞学检查(TCT),能尽早地发现宫颈癌及癌前病变。阴道镜检查对发现宫颈癌前病变、早期宫颈癌、确定病变部位有重要作用,可提高活检的阳性率。绝大多数宫颈癌经妇科检查及细胞病理学检查即可被确诊。

  CIN就是宫颈癌的癌前病变,又称宫颈上皮内瘤变。CIN是一种可逆改变的状态,一般没有明显的临床症状,部分表现为白带增多、偶有接触性出血,部分患者宫颈光滑,还有部分患者会表现为不同程度的宫颈炎。从宫颈病变到宫颈癌大约需要10年的时间。在这期间,有足够的时间去冷静地考虑自身的情况,和妇科医生共同商讨适合的治疗方案,及时阻断癌前病变的发展。

  治疗宫颈癌主要有三大手段:手术、放疗、化疗。手术切除病变子宫及其周围组织,主要针对早期宫颈癌患者。放射治疗适用范围广泛,搞不定的任务交给它就好,它可以利用放射线杀死肿瘤细胞,常常在中晚期宫颈癌患者身边可以看到它的身影。化学治疗,什么时候需要它,它就会出现,利用化学药物杀灭肿瘤细胞。医生会根据宫颈癌的不同阶段,综合考虑病人的年龄、身体状况,制定合适的治疗方案,多种手段协同作战,联合起来共同对抗宫颈癌。   乔闳

     
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