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2017年11月20日 星期一 放大 缩小 默认   
糖尿病“全程”管理贯穿一生
潘嘉毅
  糖尿病是《中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)》中的慢性病重点领域。防治糖尿病不是某个年龄段、某些人群的事儿,而是要求全社会共同参与,贯穿每个人的一生。也就是说,从备孕开始树立并坚持良好的生活方式,正常健康人群积极预防保健,高危人群和患者科学合理地管理疾病并防治并发症,医药行业投入科研创新,从而有效控制疾病负担,逐步提高人们的生活质量和健康期望寿命。

  人群  给予中青年人群更多关注

  防治糖尿病“蓝光行动”期间,中华医学会糖尿病学分会的专家指出,相对于老年患者,中青年糖尿病患者更需关注血糖波动与血糖控制,避免出现并发症。腹型肥胖、吸烟、酗酒、熬夜、精神压力过大、沉湎手机游戏,都是干扰正常人体代谢的重要因素。防治措施就从改变上述不良生活方式入手。青少年要加强防病意识,加强体育锻炼。孕产妇在妊娠前和期间的生活方式要格外注意保持健康的身心状态。患有糖尿病的女性在备孕期应该积极获得孕前指导,以降低怀孕期间的风险。

  预防  监测血糖关乎你我健康

  70%的2型糖尿病可以通过改善生活方式得到预防。日前,在“2017年上海市静安区健身操展演暨糖尿病防治知识宣传画有奖征集颁奖典礼”上,静安区疾病预防控制中心倡议,人们应采取健康的生活方式和培养良好的行为习惯。

  自我血糖监测是指导血糖控制达标的重要措施,也是降低低血糖风险的重要手段。指端毛细血管血糖检测是便捷、可靠的常用方法,适宜患者自我管理疾病与自我监测血糖。

  静安区疾病预防控制中心提醒大家:健康人群也应定期进行血糖检查,知晓自己的血糖数值,评估患病风险,做到早发现、早治疗。

  医治  “降糖又护心”规避合并症

  在中国,72%的2型糖尿病患者合并心血管危险因素,且有接近一半的糖尿病患者最终死于心血管疾病。近日,上海交通大学附属第一人民医院大内科主任、内分泌科主任彭永德教授指出,糖尿病患者只追求降糖效果是远远不够的。在降糖过程中,不可忽视低血糖、体重增加、心血管疾病风险等问题,否则降糖带来的获益会大打折扣,各种并发症风险依然存在。

  海军军医大学附属长海医院内分泌科主任黄勤教授表示,心血管危险因素主要包括糖尿病、血脂紊乱、高血压和家族史、肥胖,特别是腹型肥胖。建议2型糖尿病患者每年至少全面评估一次心血管病变的危险因素,以便及时发现并有效控制这些危险因素。

  已经存在心血管危险因素的患者,应采取综合管理策略,在控制血糖的同时,全面管理各种心血管危险因素,包括降压、调脂、减重等,尽最大努力降低心血管事件和死亡风险。

  今年6月公布的《2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者降糖药物应用专家共识》建议,对于2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病的患者,血糖管理的总原则是必须兼顾降糖有效性和心血管安全性,并且优先考虑选择具有心血管获益证据的降糖药。

  科研  超178种糖尿病药物在研

  我国在治疗中的患者达标率仅为49.2%。只有推进创新治疗方案的发展,才有可能让更多的糖尿病患者受益。中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会日前发布的《以药物创新应对糖尿病的挑战》2017版报告显示,许多最初对控制患者血糖有效的药物,可能随病程发展效用不佳,需要通过新药或替代疗法来控制血糖。当这种情况发生时,患者获取其他治疗药物的途径至关重要。据悉,目前在研的糖尿病创新药物超过了178种。 本报记者 潘嘉毅

     
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