主动脉瓣返流症实际上是由于主动脉瓣关闭不全引起的，所以也叫作“心脏主动脉瓣关闭不全症”。如果说心脏主动脉瓣狭窄症是“心门”粘连狭窄，那么心脏主动脉瓣关闭不全症则主要是“门框”病损塌陷扩张导致。

　　主动脉瓣关闭不全病因复杂多样，主要是由动脉硬化侵蚀而造成瓣环（门框）的塌陷扩张，这类经年累月的退行性病变通常发生在老年人身上。另一类则是由风湿性心脏病的炎症病损造成了瓣环（门框）的塌陷扩张，多发生在中青年患者。主动脉瓣返流和狭窄往往同时并存，临床上十分常见。

　　广大患者最关切的还是主动脉瓣关闭不全症能否像主动脉瓣狭窄症那样得到腔内微创治疗？我们团队经过近三十年的主动脉腔内移植物的研发探索和七年多的心脏瓣膜狭窄症腔内微创换瓣术的临床探索，终于有了肯定的答案。我们从多年腔内微创治疗升主动脉夹层动脉瘤的丰富经验中获得启发，提出“门框新理念”——“舍近求远，舍短用长，弃环造筒，创框固门”。即摒弃冠脉近段“短门框”，将冠脉远端延伸到升主动脉乃至无名干动脉的“长移植物门框”，同时又将两个冠脉都“开窗”，这样就使现有口径的腔内微创人工瓣膜能够牢牢地固定在新研创的“新移植物门框”上。

　　上述内容就是心脏瓣膜疾病腔内微创诊治中心创新团队率先公布的“景式”创新手术的核心内容。这个全新的腔内微创解决方法，使得“瓣膜-升主动脉腔内移植物”这一系统解决心脏瓣膜关闭不全症的复合体，能够稳定地锚定在理想位置，同时杜绝原来单纯微创换瓣的瓣周漏问题。微创换瓣术的一些并发症——比如动脉硬化碎屑垃圾掉进远端的脑血管内引发脑梗偏瘫并发症——也得到了妥善解决。除了可以微创救治老年性动脉硬化引发的退行性主动脉瓣返流症外，还可微创救治风湿性心脏病和急慢性主动脉夹层引发的严重主动脉瓣返流症。

　　景在平（第六届全国道德模范提名奖获得者、上海长海医院心脏瓣膜疾病微创诊治中心、血管外科主任、教授）