经过数小时争论，国会参议院最终在12日凌晨以51票对48票通过了这项预算决议，指示国会多个委员会1月27日前起草好推翻“奥巴马医改”的各项立法草案。

　　此前，共和党人曾将此预算决议称为“废除奥巴马医改决议”。如果众议院通过议案的话，共和党人未来可在国会以“简单多数”投票推翻奥巴马医改，民主党人的阻挠将变得无足轻重。

　　参议院多数党领袖米奇·麦康奈尔说：“下一步就是通过立法最终废除奥巴马医改，并推行更精明的医疗政策。”

　　“奥巴马医改”即《平价医疗法案》，被认为是奥巴马执政8年“最重要的内政遗产”。民主党主张，这一法案自2010年通过以来，已使近2000万此前未被医保覆盖的美国人获得健康保障。奥巴马在告别演讲中也“自夸”称，美国的医疗保健费用增速已降至过去50年以来最低水平。

　　不过，特朗普去年大选期间的核心主张之一就是废除“奥巴马医改”。他批评这一法案覆盖面窄、保险费用昂贵、增加工薪阶级支出等。这些观点为这位共和党人吸纳了大量白人中产及以上阶级的选票。

　　媒体普遍形容，参议院“在特朗普施压下”通过该预算决议。民主党人、不少民众乃至部分共和党人都质疑，在没有可替代方案的情况下，如此“快马加鞭”地废除原有医改法案是否会带来极大风险？

　　美国国会众议院议长、共和党领袖保罗·瑞安表示，国会需尽快行动，因为“奥巴马医改”已经趋于“崩溃”。

　　瑞安和特朗普此前表示，共和党的目标是“废除”和“替代”同时进行。不过瑞安并未给出废除和替代“奥巴马医改”的时间表。

　　此前有报道称，被特朗普提名卫生和公共服务部长的佐治亚州联邦众议员汤姆·普赖斯，曾设计了一套“详细的、综合的”方案以替换“奥巴马医改”法案。美联社认为，废除医改法案可能会遭到部分民众反对，推翻“奥巴马医改”的过程可能长达2至3年。

　　路透社报道，“奥巴马医改”的未来命运其实就是一次美国民主、共和两党之间高风险的政治摊牌，不但存在损害已参保群众利益的风险，更可能给美国医疗健康保险市场造成混乱。　　　　　　　　　   郑昊宁