“蚯蚓腿”的成因

　　人体的静脉负责运送血液返回心脏，静脉中的静脉瓣膜就像阀门一样，阻止血液因重力作用倒流。当瓣膜被破坏后就会失去“单向阀门”的作用，下肢血液就会出现回流障碍，从而引起下肢静脉迂曲、扩张。

　　引起下肢静脉曲张（“蚯蚓腿”）的主要原因有：①长期站立。长期站立和重体力劳动，会使静脉内压力持续升高，导致瓣膜承受过重压力，逐渐松弛、脱垂，使之关闭不全，进而形成静脉曲张。②久坐不动。长期坐位工作，导致下肢静脉回流不良，加大瓣膜压力，造成静脉曲张。③遗传。先天性静脉壁软弱者，静脉缺乏弹性，易松弛，血液向下倒流，静脉压增高，继而延长弯曲，成为下肢静脉曲张。

　　微创手术治“蚯蚓腿”

　　下肢静脉曲张是一种逐渐发展变重的疾病，目前还没有一种药物能够把下肢静脉曲张治好，医用弹力袜也只能改善静脉曲张的症状，减缓静脉曲张的发展，是一种辅助手段。

　　下肢静脉曲张的治疗已由传统手术向微创手术发展，微创技术的发展使下肢静脉曲张的治疗上了一个新台阶。腔内微创下肢静脉曲张激光闭合术，在麻醉无痛下经皮肤穿刺（或小切口），将激光光纤导入大隐静脉，然后通过激光发生器释放能量，将曲张的静脉管腔凝固闭合，最终使迂曲、扩张的血管变平、消失，达到治愈效果。微创手术尤其适合同时患有心脑肺疾病、高血压、糖尿病及老年性疾病的中老年患者及爱美人士。

　　刘杰（同济大学附属第十人民医院血管外科主任、教授）