神经病理性疼痛是神经系统损伤或者功能异常所引起的疼痛,疼痛往往是自发性的、烧灼样的或者电击样的疼痛。常见的神经病理性疼痛除了像王女士那种病因外,还有带状疱疹神经痛——因为疱疹病毒破坏了神经引起疼痛;截肢以后的残肢痛和幻肢痛——截肢时神经残端异常愈合导致剧烈的疼痛等。有些神经病理性疼痛的患者能够找到神经损伤的病因,还有些尽管表现非常典型,但就是找不出确切的病因,这就给治疗带来很大困难。
我们再回过头来讲一讲骶管囊肿的治疗。病人首先要尽可能避免剧烈的体力劳动,这样可以适当减缓骶管囊肿承受压力影响而不断扩大,扩大的囊肿压迫周围神经甚至破坏骶骨。一旦明确某些会阴区的神经病理性疼痛由椎管囊肿引起以后,首先采用保守治疗,一来减轻囊肿对周围神经的压迫,二来使得受损的神经尽早恢复,消除疼痛,大部分患者的疼痛可以通过保守治疗得以缓解。保守治疗无效,则采用手术治疗,解除囊肿对骶神经的压迫。
杜冬萍(上海交通大学附属第六人民医院疼痛科主任、教授)
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10月12日上午8:30开始,市六人民医院市民健康中心在该院门诊15楼举办疼痛康复系列讲座、疼痛康复病友会咨询活动,将由该院疼痛科杜冬萍教授带领专家团队接受现场咨询,欢迎市民参加。 (顾海鹰)