自身免疫性疾病是指机体对自身组织发生免疫反应而导致自身组织损伤的疾病。通俗地说就是免疫系统对自身组织的“错杀”，是机体的“内战”。常见的有：系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、牛皮癣关节炎、硬皮病、皮肌炎/多发性肌炎、白塞病、系统性血管炎等。

　　由于自身免疫病患者往往存在高免疫球蛋白血症和高滴度自身抗体，其膏方调治具有一定特殊性。总体上讲，自身免疫病患者的膏方切忌呆补，而需要调补，即调理阴阳，以求“阴平阳秘，精神乃治”。这里必需强调调节免疫，而不是提高免疫，因为盲目提高免疫，补其有余，实其所实，往往是“火上浇油”，适得其反。

　　很多自身免疫病患者盲目跟风采用阿胶、红参、鹿茸等补品，结果可能引起疾病反复。自身免疫病病情特殊，最好由中医风湿免疫病专家开具膏方。需要指出的是，膏方治疗不能替代西药治疗，服用膏方治疗的患者如拟减药、撤药仍需咨询风湿免疫病专家。专家根据临床症状、体征、实验室检查综合判断，以决定减药或撤药的方案。

　　自身免疫病患者由于长期服用激素等药物，引起胃肠道损伤，因此在膏方治疗时，顾护肠胃尤其重要，医生开具膏方时，患者应详细告知胃肠道情况，医生适当加入健脾理气、和胃助运之品，方为妥当。另外，自身免疫病常导致抗原抗体复合物在血管的沉积而出现高凝状态，即中医学的“血瘀证”，所谓“气血失和，百病乃变化而生”，膏方中有必要适当加入行气、活血之品，疏其血气，令其条达。

　　膏方中常用的动物胶如龟板胶、鳖甲胶等对于诱导自身免疫病患者免疫耐受、控制病情虽有积极作用，但如果患者并发肾功能不全，则可能加重肾脏负担，对疾病不利，故而采用不含动物胶或动物药的“素膏”更为适宜。

　　胡建东 薛鸾（上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院风湿免疫科）

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　　岳阳医院第九届中医养生节将于10月13日上午及10月20日上午分别在和平公园和四川北路绿地开展冬令膏方、进补保健、中医养生现场咨询。市民也可以参加养生功法易筋经、骨质疏松保健操、呼吸养生六字诀操的现场指导演练。据悉，岳阳医院膏方门诊已接受预约，10月14日起正式应诊。 （沈莉）