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2012年05月28日 星期一 放大 缩小 默认   
甲状腺得病伤及心脏
  在人体的各大腺体中,甲状腺虽小却独特,牵一发而动全身。心脏是甲状腺激素重要的作用靶器官,甲状腺激素通过直接或间接的作用影响心率和心肌收缩。刚刚结束的第四届国际甲状腺知识宣传周的主题是“关注甲状腺健康,降低心血管疾病风险”,旨在提醒公众重视甲状腺疾病,了解甲状腺疾病的心血管危害,及时就诊和治疗,避免甲状腺疾病带来的严重心血管事件的风险。

  甲状腺被喻为“身体的发动机”,控制着人体的代谢活动,并影响到身体的每个部分。甲状腺激素是人体重要的激素之一,作用于所有组织细胞。中华医学会内分泌学分会候任主任委员滕卫平教授指出,常见的甲状腺疾病有甲状腺功能减退症(甲减)或甲状腺功能亢进症(甲亢)、甲状腺结节和甲状腺癌等。虽然甲状腺疾病不易被识别且危害性高,但却是可治可控的。如果没有得到适当的治疗,甲状腺疾病对身体的危害相当大,尤其在心血管方面,会使已有的心血管疾病加重,或者引起新的心血管疾病。

  临床实践表明,甲状腺功能异常引起的心血管病变具有可逆性,在甲状腺功能恢复正常后,患者心血管病变通常也会迅速改善。以甲减为例,只要坚持治疗,疗效就很确切,甲减是目前治疗效果最好的内分泌疾病。关键是早发现早治疗,不要忽视乏力、浮肿、皮肤粗糙等症状,不让甲状腺疾病对生活和工作造成不良影响。

  心血管疾病是全球最主要的疾病之一,发病率在世界各地逐年上升,成为首要的致死病因。中华医学会心血管病学分会主任委员胡大一教授指出,在丰富的临床实践中,心内科医生已经掌握甲状腺功能与心血管疾病发生发展之间的相关性。其中最典型的例子是甲亢会引起窦性心动过速和心房颤动等心律失常,而急重症心血管疾病又常合并甲状腺功能减低。心脏问题往往先于甲状腺疾病的症状而被患者所关注,大多数患者在心内科首诊,除了心内科的常规检查外,医生要着重留意房颤患者的甲状腺功能,否则直接开具胺碘酮处方或者给予射频消融,势必加重甲状腺病情。

  甲状腺激素水平异常是心血管疾病主要的危险因素之一。甲状腺激素对心跳、脉搏、血液循环、心脏收缩和耗氧量都具有调节作用,功能异常的甲状腺通过影响代谢可导致血脂异常,通过影响心排量可导致收缩压升高以及脉压增宽,通过影响心肌可导致心功能衰竭。胡大一教授强调,在心血管慢性病管理方面,需加强多学科合作,单打独斗战胜不了疾病,医生须具备学科专长,还要培养多学科系统思维,为此,中华医学会内分泌学分会和心血管病学分会等学术团体继续发起2012全国百城千院甲状腺疾病义诊咨询和健康教育公益项目。     乔闳本版图片lC

     
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甲状腺得病伤及心脏
伴有慢性病者胆固醇控制更严格
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新民晚报康健园/康复B04甲状腺得病伤及心脏 2012-05-28 2 2012年05月28日 星期一