形式方便

　　符合现代生活模式

　　29岁的王小姐是一家互联网企业的员工，平时工作忙，有时候身体出了些小状况，也没有时间去医院。她较早接触互联网医疗，也是最早一批使用互联网看病的用户之一。“我曾经因为低热不退，在某网站上花了几十元的咨询费，和三甲医院的医生打电话一对一咨询，医生给了我很多建议。”王小姐说，这样的问诊方式很适合她这样的年轻人，节约了很多时间。

　　网友潘小姐说，一般来说，她每次上医院看病，总要在网上咨询一下相关医生，有个大致方向，心里也有了底。“这和随意在百度上咨询并做自我诊断是不一样的，一些专业医生入驻了平台，可以帮助我进行初步判断。”但是，潘小姐也经常遇到几个医生得出不同结论的情况，由于无法全面了解真实病情，最终只留下一句“建议去医院诊断”的结论，并无多大参考价值。

　　网上看病

　　难以保证医疗质量

　　市民仲小姐虽然是个玩转互联网的80后，但在看病这件事上，她说自己非常“保守”。仲小姐认为，平时可以从网上获取日常保健知识，一旦真的生了病，还是会直接去医院，不会到网上咨询。“病患与医生在网上直接文字交流，这种交流的信息量跟面对面的交流的信息量是不一样的，患者对自己的症状描述也不一定到位；有经验的医生可以通过面诊来问到更多信息，有助于诊断。”

　　市民罗先生则担心网络问诊的差错率和误诊率。“医生可以在网上做健康宣教，但不应该给患者轻易做诊断。一旦因为沟通不顺导致错诊、误诊，延误了治疗，谁来承担责任？”市民朱先生是一名医生，他坦言，现在健康类、就医类软件诸多，注册十分方便，也因此导致鱼龙混杂的局面，医疗质量堪忧。

　　网上问诊

　　多数人持保留意见

　　事实上，互联网能不能看病、如何为患者看病，至今在业内仍存在极大争议。在上海，还没有相关部门给网络问诊开官方“通行证”。采访中，不少医生坦言，他们对网络问诊持保留态度。“没见到病人和报告、也没问过病史，仅凭病人描述，无从诊断。”还有医生表示，被市面上创业公司热炒的“网络轻问诊”和医院的“远程医疗”不一样，它主要是医生为患者提供常见疾病和慢性病的咨询，开展医学科普工作，但不能进行临床诊断。

　　复旦大学附属华山医院血液科副主任医师陈勤奋给记者举了两个例子，“一张血常规化验单上显示白细胞偏低，说明什么问题？医生要询问是在什么情况下检查的，体检时检查的和发热时检查的，意义完全不一样；又比如，缺铁性贫血很常见，但男女病人情况也不一样，女性可能与经期有关，而男性则可能与消化道肿瘤有关。”

　　目前，互联网医疗事业发展迅猛，网络看病需求越来越大，但网络问诊的机制建设得还不够完善，需要解决的问题还有很多。陈勤奋认为，医疗服务本身有两个前提：一个是医疗质量；另一个是患者安全。整个医疗服务的核心就是医生和患者之间的服务，是基于医生对患者病情全面了解下展开的诊疗行为。只有全面了解患者病情，才能进行问诊。“在医生对患者病史全面了解下、在对患者病情实时监控下的医疗建议，才是真正方便患者的模式。”

　　本报记者 左妍