颅内动脉瘤并非肿瘤，它是动脉血管壁在各种因素作用下局部薄弱后发生扩张而向外膨出，外观形似“瘤”，因此而得名。

　　尽管动脉瘤与肿瘤完全是两个概念，而且动脉瘤生长过程中往往无明显症状，但就像膨大的橡皮水管一旦破裂，水管内的水便会喷涌而出，动脉瘤发生破裂，患者会在几分钟内因大出血而死亡，其致死的凶险度超过其他肿瘤。

　　动脉瘤如同体内埋藏的定时炸弹，破裂往往以剧烈头痛为突出表现，病人形容这种疼痛像裂开或者爆炸一样。有时候还会出现看东西叠影或者短暂的神志不清，或者出现一侧的眼睑下垂。这些都是动脉瘤破裂的典型征兆。有些患者症状并不典型，甚至没有明显头痛，这时候往往容易误诊和漏诊。

　　动脉瘤第一次破裂出血的死亡率为20%~30%，如果第一次出血后病人侥幸生还，但没有得到及时治疗，很快就会发生第二次出血，死亡率就高达60%~70%。目前在我国，颅内动脉瘤破裂后的治疗率不到5%。即便在上海这样的城市，依然有相当多的患者未能认识到颅内动脉瘤的危害，没有在最早的时间内得到应有的治疗。

　　颅内动脉瘤的发生率为2%~7%。随着科技的进步，提前检查，及时发现潜在的“炸弹”已经成为现实。现在，只需要进行脑部的血管检查，比如磁共振血管造影或CT的血管造影就可以明确是否存在动脉瘤。可惜的是，不少人出现了头痛的症状却未能注意检查血管状况。我国每年治疗的未破裂动脉瘤的比例仍然不足10%，而在发达国家这一比例高达60%~80%。

　　刘建民(长海医院神经外科主任，中国人民解放军脑血管病诊疗中心主任，主任医师，教授)