华山医院终身教授张延令:腹部B超检查发现腹部内脏有形像变化，如肿大、形态不规则等，为了进一步了解其性质，可选用某些特异性的血清学或免疫反应性检查，如CA19—9、CA50、CA72—4检查等。

　　CA是肿瘤细胞的相关抗原。常用的CA系列有胃肠道腺癌相关抗原CA19—9、卵巢癌相关抗CA125、乳腺癌相关抗原CA15—3。这种肿瘤标志物作为反映肿瘤存在的化学类物质，或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织，或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量，它们犹如深入敌方的特工，其存在或量变可以揭示肿瘤的性质，借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能，以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。

　　CA19—9是由人体结肠癌细胞株分离出来的糖蛋白。采用CA19—9放射免疫药盒进行检测，正常值为0~3国际单位/毫升，胆管、胰腺和壶腹部癌肿的阳性率为81.5%，其他胃肠肿瘤的阳性率仅为23.8%，可见其对胰腺癌的诊断具有较高的灵敏性和特异性。

　　连续监测CA19—9对了解胰腺癌的发展、判定术后预后也有重要意义。血清CA19—9水平与肿瘤大小、肿瘤能否切除有关，术前CA19—9水平较低和术后降至正常水平者，提示其预后较好；术后下降的CA19—9水平又突然上升，提示肿瘤复发或远处转移，从而给进一步治疗提供方向。

　　顺带说明一下，糖类抗原19—9低浓度增高、一过性增高可见于慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等。