7月18日上午7点，位于浦东新区灵山路845号的仁济医院生殖医学中心一楼大厅人满为患。

　　自今年1月“二胎政策”放开以后，中心接诊病人数量明显上升，节假日每个员工也要轮流加班，可以说是在超负荷运转。

　　与之相应的是源源不断前来就诊、盼子心切的夫妻们，每一对就诊的夫妻背后，都有他们自己酸甜苦辣的人生故事：有的是“失独家庭”的夫妻想抓住最后一线机会，有的是由于夫妻俩年纪较大，想通过辅助生殖获得第二个孩子……

　　■ 见习记者 陈丽娜

　　1 抓住机会生“二胎”

　　仁济医院生殖医学专家赵晓明教授接触过的病人中，有一位40多岁的女性对孩子的渴望尤其迫切。“她是一位失独女性，对再生一个孩子非常执着。”这位病人之前得过卵巢交界性肿瘤，早期手术切除了一个卵巢，来中心就诊时只剩一个卵巢了。医生告诉她使用促排卵药物会对肿瘤复发有一定的风险，但是她仍然坚持要受孕，“每个失独家庭都有自己的故事，他们这个年纪，父母的希望全在孩子身上了。”

　　今年1月“二胎政策”放开后，来医院就诊的夫妻中有一部分是已经有一个孩子了，现在是想要第二个孩子，怀着“怀得上孩子最好，怀不上就算了”的心理，他们情绪还比较平和。而另外一部分则是年级较大的夫妻为了抓住生育年龄最后的尾巴而来，他们对于再怀上个孩子尤其执着。

　　在中心工作的医生都成为一眼就能判断出夫妻感情关系的专家了。“我们这个职业，接触到许多夫妻，夫妻关系是否和睦我们一接触就能看出来。”赵晓明笑着说，“大部分女性是自己迫切想要孩子，还有的是因为家庭压力、社会舆论而来到这里的。”有些丈夫一开始大多是陪着妻子前来，但若治疗失败，有的丈夫则会鼓励妻子并且陪同妻子前来继续做下一个周期的治疗；有的则成了“甩手掌柜”，不再过问；有的甚至直接与妻子离婚了。“每当我听到有的女性因为辅助怀孕失败而离婚时，我都很难过。”

　　仁济医院生殖医学中心的统计数据显示：35岁以下的女性临床妊娠率为57.5%，流产率为11.5%；40岁及以上的女性临床妊娠率为23%，流产率为24%。从数据看，40岁以上的高龄女性临床妊娠率为年轻女性的一半，而流产风险却增加了一倍。95%的女性到30岁时卵巢内的小卵泡数只有出生前数目的12%，到40岁时只剩3%。女性随着年龄的增长受孕率会下降，若在40岁以后怀孕，产科并发症也随之增加，例如胎位不正以及产程延长、妊娠期糖尿病等发生率增加。

　　生育困难人群对试管婴儿的成功率是十分关心的。赵晓明介绍说，一般情况下，一对正常育龄夫妇每月的自然妊娠几率在20%左右。就是说每对夫妇不是每个月想要小宝宝就能轻易得到的。同样，“试管婴儿”也不是每个周期都能成功。国际上试管婴儿的成功率在35％左右，国内整体的成功率相比会高一些，但在一些技术成熟而又十分规范的中心，成功率还会高于50％。

　　决定“试管婴儿”成功率高低的因素很多且复杂，大多数因素是基于生殖中心的技术水平和认真负责程度，而对于患者本身，最重要的是女方年龄。例如30岁以下的病人，首个治疗周期的临床妊娠率较高，而大于36岁的病人，首个周期的妊娠率较低。

　　赵晓明建议，想要“二胎”的家庭要尽早来医院进行检查与治疗。其次，在进行辅助生殖治疗前，医院会对病人身体状况进行评估。未能通过评估的病人就不要勉强自己的身体了。

　　2 技术发展圆“孕”梦

　　仁济医院生殖医学中心是目前上海各级医疗机构中拥有国家批准证书最全面、开展辅助生殖技术最规范和整体实力最强的。医院已有170多年的历史，是上海最早开展辅助生殖技术的医疗机构之一。早在1987年，仁济医院就已率先在上海地区开展人工授精服务，是目前上海市唯一获准开展人工授精（AID）、体外受精-胚胎移植（IVF-ET）、卵胞浆内精子显微注射（ICSI）、胚胎种植入前遗传学诊断技术（PGD），同时又拥有人类精子库的定点医院。而拥有人类精子库的医院，全上海仅此一家。

　　仁济医院生殖医学中心还挂着另外一块牌子：上海市生殖与优生技术中心。作为“上海市公共卫生体系建设三年行动计划”中唯一的上海市生殖与优生技术中心，上海市科委批准的辅助生殖领域唯一的重点实验室以及上海市唯一的辅助生殖技术培训基地，中心的专业力量十分强大，有些医院不愿意接受的病人都会来这里就诊。

　　中心自2014年起开展第三代试管婴儿技术即“胚胎种植入前遗传学诊断技术（PGD）”， PGD指在胚胎植入母体前，先做诊断并筛选出没有遗传病的胚胎植入母体，从而帮助更多父母具有染色体异常或遗传性疾病的高危家庭顺利诞下健康的宝宝。例如地中海贫血患者若采用之前的试管婴儿技术，只能让女方先怀孕，在怀孕7—8周和4—6个月这两个阶段，分别抽取绒毛和羊水来检测胎儿是否健康，如果不健康则选择引产。这样会对女性造成很大的伤害，有的夫妇甚至数次“忍痛割爱”仍然怀不上健康胎儿。第三代试管婴儿技术在胚胎发育到4—8个细胞的阶段或囊胚期进行诊断，以检查其是否有遗传性疾病，从而选择那些健康的胚胎来移植。相对羊水穿刺和绒毛膜取样，它使患者能够在怀孕之前就了解胚胎的健康状况，并可提前做出决定。

　　2013年7月生殖医学科迁入仁济医院北院后，临床业务量增长迅猛，2015年辅助生殖技术总周期数达到14000个，妊娠成功率位居全市第一（据上海市卫计委官方统计数据）。

　　生殖医学中心的一位工作人员告诉记者，中心收到过许多锦旗，但赵主任非常低调，都让他把锦旗放好，不要挂起来……