华山医院终身教授张延令:有的家长喜欢给孩子“捂汗”来退烧,殊不知,靠体表散热是孩子散热降温非常重要的途径之一。20℃~24℃有利于孩子体温缓慢下降。发热时给孩子捂得太严实,反而会造成升温快或降温不理想。
还有的家长急着给孩子服用退烧药。倘若没让孩子喝足够量的水,以致孩子发热时体内代谢旺盛,大量水分被消耗掉,退热药没有体内水分参与,降温就变得缓慢。
孩子发烧,如果精神状况尚好,可先在家观察处理。但是,发生下列情况,需要及时就诊:①体温超过39度,通过应用对乙酰氨基酚或布洛芬后2个小时后仍不退热;②发热超过3天,伴皮疹、精神不好;③孩子的精神好坏是观察孩子病情轻重最重要的指标。如果孩子精神状态比较萎靡或是烦躁,孩子行为发生改变,如不爱玩耍,很少说话,没有食欲,需要引起重视;④出现脱水症状,小便次数减少,抽搐。
孩子发热时伴发的皮疹常常被家长忽略。很多儿科疾病可以有发热发疹,比如川崎病、EB病毒感染、猩红热以及风湿类疾病常常会在发热的同时出现皮疹,这些疾病需要医生来甄别。家长需要做的就是在发热的孩子每天晨起和晚上睡前掀开孩子的衣服,看看身上是否有红疹子。若发热时伴发皮疹,就需要带孩子就诊。
如果发热超过3天,体温逐渐上升,同时伴有咳嗽逐渐加重,建议就诊,需要医生检查是否有气管炎或肺炎。
流行性乙型脑炎的典型表现为起病急骤,体温很快高达39~41度,并有头痛、喷射性呕吐、嗜睡等症状。
细菌性痢疾主要表现为发热、腹痛腹泻、脓血便等症状。其中中毒型菌痢不一定有腹泻症状,但有突然高热、四肢发凉、面色苍白,甚至发生休克,若诊治不及时,甚至可能发生死亡。