50岁上下的中年人，尤其是男性，当出现下牙痛或下颌痛，口腔检查又未发现问题，应考虑是否患有冠心病的可能。有些患者发生心绞痛时，心脏症状并不明显，只是表现一侧或上下多个牙齿疼痛，有些心肌梗死首先出现的是牙痛。心源性牙痛约占冠心病、心绞痛患者的18%，其主要特点表现为①突发剧烈牙痛，又不能确定牙痛部位，检查口腔又没有发现明显体征。②服一般止痛药无效，但含服硝酸甘油有效。③牙痛发作时患者心前区可能有不同程度的紧缩感或不适，患者有恐惧焦虑感。④心电图检查结果提示心脏有病变。所以，上述患者申请心电图检查很有必要。

　　除了牙痛，身体出现以下症状，需警惕是冠心病的征兆：①劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区疼痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3～5分钟，休息后自行缓解。②体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息后自行缓解。③出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛。④饱餐、寒冷或看惊险片时出现胸痛、心悸。⑤夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适；熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解等。⑥听到周围的噪声便感到心慌、胸闷。⑦反复出现脉搏不齐，不明原因的心跳过速或过缓。

　　励山