华山医院终身教授张延令:美国降低高血压的入围标准,看似小小10mmHg之差,一抬升,美国一下子多了3000万高血压病人,也惊到了我们这边许多人。
我国高血压患病人数已达2.7亿,包括脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾脏疾病在内的高血压严重并发症致残和致死率高,已成为中国家庭和社会的沉重负担。但是,就目前的防控效果来说,中美差距悬殊——中国高血压控制率仅在12%~17%之间,美国已经达到47%。因此,中美两国目前高血压的防控严峻程度和着重发力点有明显的区别,美国高血压防控的目标是追求“更好”,新指南的具体操作是:当血压达130/80时,如果同时出现靶向器官损害或吸烟、肥胖、高血脂等病史,就必须开始治疗;若没有,患者将得到“黄牌警告”,需要改变生活方式。
而我国的当务之需则是如何尽快扭转高血压控制率低下的现状。调查显示,我国有1.4亿的高血压患者不知道自己患病;血压控制率只有50%;青少年血压偏高已经达到15%左右。
美国新指南的前提没错、结果没错,但并不适合我国。我们当务之急是尽快将那些在140/90以上的病人血压控制住。
每个人都应该知晓自己的血压,记住自己的血压,看清自己的血压变化趋势。高血压患者早上服药前和晚餐前应该至少测量两次血压,间隔1分钟,然后取平均数。进入冬季,高血压患者血压波动幅度常常如同“过山车”,要注意添衣保暖、放松心态、平稳情绪。