2型糖尿病患者因手术治疗效果与糖尿病病程、胰岛细胞功能、病人年龄等多种因素相关，根据长海医院微创外科牵头制定的《中国糖尿病外科治疗专家指导意见》，当病人符合如下条件者，可期望获得更好的治疗效果：（1）BMI≥28kg/m2，或男性腰围≥90厘米、女性腰围≥80厘米；（2）病人年龄≤65岁；（3）病人2型糖尿病的病程≤15年；（4）病人胰岛储备功能在正常下限1/2以上，C肽≥正常低限值的1/2；（5）同时，病人无严重的精神障碍、智力障碍，充分了解治疗糖尿病的手术方式，理解并愿意承担手术的潜在并发症风险，理解术后饮食、生活习惯的改变的重要性并愿意承受，能积极配合术后随访等。 目前的手术治疗只针对2型糖尿病，对于妊娠糖尿病或是其他特殊类型的糖尿病，仍然选择内科系统治疗。有些患者暂时不能明确诊断是1型还是2型糖尿病的，亦建议先行规范的内科治疗。且对于体重较低，即体质指数＜24kg/m2的患者，一般不考虑手术治疗。
另外需要提醒的是，2型糖尿病的手术治疗，宜早不宜晚，千万不要待糖尿病已经引起白内障、失明、肾功能衰竭、心肌梗死、脑中风等不可收拾的并发症时，“实在没辙”了，才想起来寻求手术治疗糖尿病，因为到那时候往往手术治疗效果亦未必佳！ 印慨（第二军医大学附属长海医院微创外科副主任医师、副教授）
