糖尿病是胰岛素分泌的缺陷或胰岛素作用障碍导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。慢性高血糖可导致多种组织，特别是眼、肾脏、神经、心脑血管的长期损伤、功能缺陷和衰竭。血糖的显著波动能够损伤血管内皮细胞，加速动脉硬化的发生与发展，出现并发症的概率大大提高。其实，血糖的大幅度波动比起持续的高血糖，对人体的身体危害来得更大；血糖大幅波动易致低血糖频发，低血糖会导致神经系统的损伤，甚至死亡；低血糖还会造成心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗死以及眼和肾功能的损害。对老年人及从事某些特殊职业的人，如驾驶、高空作业来说尤其危险，严重影响患者的生活质量。 

　　另一方面，对于糖尿病人来说，体重增加的危害很容易被忽视。实际上体重每增加1公斤，心血管风险升高3%至6%；而体重每降低1公斤，2型糖尿病患者的寿命则平均可延长3至4个月。体重增加给糖尿病患者带来的危害首先是引发心脑血管病风险；其次是引起或进一步加重胰岛素抵抗，影响血糖控制的效果。因此，不可小看体重增加的危害。 

　　那么，糖尿病患者如何才能做到控制血糖平稳而体重不增加呢？针对这两种情况，一方面要严格控制饮食和适当运动，另一方面可以选择低血糖反应少，同时减少体重增加的胰岛素治疗药物。地特胰岛素注射液是一类新型长效胰岛素类似物，在降低血糖的同时减少血糖波动，减少体重增加方面优势明显，从而降低相关的心血管风险，也是目前所有胰岛素中，唯一可以控制患者体重的胰岛素。这类胰岛素的特点是药物吸收稳定，安全性高，能较好地模拟基础胰岛素分泌；药效持久，每天只需注射一次，只要注射时间相对固定即可。地特胰岛素适用广泛，除了用于成人1型和2型糖尿病外，对老年糖尿病病友也有很好的安全性，也是目前在中国唯一被批准用于6岁以上儿童的基础胰岛素类似物。 

　　宋晓敏(上海市杨浦区中心医院教授)