那么，什么是多发性骨髓瘤？为什么骨骼的疾病不是骨科而是血液科呢？

　　多发性骨髓瘤是一种常见的血液系统恶性肿瘤，疾病本质是浆细胞恶性增生并产生大量单克隆免疫球蛋白。病人常常出现贫血、骨痛、高钙血症及肾功能受损等。中位诊断年龄62岁，85%在50岁以后发病。

　　如果发现不明原因骨痛、腰背痛、反复感染、蛋白尿（尿“泡沫”增多）、贫血、肾功能损害，建议立即就医，进行血液学检查，血清免疫球蛋白检测，全身骨骼X摄片，必要时骨髓穿刺检查。

　　多发性骨髓瘤目前是无法治愈的，但它是一种慢性的且可治疗的疾病。上海瑞金医院血液科在初诊患者中会常规开展FISH检测，可以在至少90%的骨髓瘤患者中发现染色体异常，帮助医生制定更符合患者个性化治疗的化疗方案。常用的治疗方案包括传统药物化疗，联合新型免疫调节剂与蛋白酶抑制剂，以及干细胞移植等。

　　总之，当出现不明原因的骨骼疼痛，不能忽视一个血液系统疾病——多发性骨髓瘤。王彦艳（上海交通大学医学院附属瑞金医院血液学研究所）