经过问询,这位患者是3年前因家庭矛盾生气后逐渐出现不自主咂嘴、四肢抽动,双上肢为主,呈阵发性,无规律性,情绪激动烦躁时加剧,安静时减轻,睡眠后消失。神志清,言语欠流利,智能正常,情绪紧张、焦虑,面部及四肢可见不自主多发性抽动,无规律性。
他曾去过多家医院进行检测,多被医生诊断为癔症或癫痫,吃了大量的药,症状却一直没有得到改善。一个偶然的机会,他在报纸上看到《六一健康》专版,我发表的介绍儿童抽动症的症状和临床表现的文章,仔细比对一下自己的症状,他决定到医院找我再确诊一下。
我给他做了详细的检查,结果显示他的病症以面部及四肢不自主抽动为主要表现,而不伴有秽语症状, 可排除局限性癫痫、舞蹈症、肝豆状核变性及习惯性抽动以及其他神经系统疾病等。确诊他患的是多发性抽动症。
在这里我要提醒大家,成人多发性抽动症极易误诊,因此,对临床表现为不自主抽动的成人应想到此病的可能。
较之成人抽动症,儿童抽动症的发病率更高,也更容易造成误诊,同时在治疗上也需要更专业的诊断和治疗,否则误诊误治会使本来比较复杂的病症更加难以治疗;儿童抽动症发病时间一般在2~21岁期间,以9~12岁居多,如果早期不加以规范诊治,会贻误孩子在青春期无法阻断,使病情迁延至成人阶段。在此,我告诫各位家长朋友,如发现孩子有抽动症现象,应及早就医,做到早诊断、早治疗、早康复。只有这样才能给孩子美好的未来。
(蒋燕清:中华医学会儿科学会会员,中国医师协会儿科学分会会员,儿科主任医师。在国家及省级专业期刊发表重要学术论文40余篇,参与编写《冲破儿童学习困境》,主编《儿科临床实用》等著作多部,荣获国家及省级科技进步三等奖2次。)