三点结合判定是否患病

　　记者:自闭症儿童主要症状有哪些? 

　　蒋燕清:自闭症儿童的主要症状有社会行为障碍、语言交流障碍、行为异常等。患儿往往缺乏与其他孩子共处的兴趣，不主动与小朋友一起做游戏，回避老师和其他小朋友的目光，不看他们的脸。对父母或其他亲人，患儿则表现得没有依恋感。自闭症患儿的语言交流障碍，主要是指语言理解和表达等方面的明显缺陷。孩子不会主动用语言表达需求，常存在无意义言语或即时、延迟的模仿，部分病儿甚至到5岁时还缄默不语。 

　　由于患儿希望周围环境一成不变，一旦熟悉的环境有所变化，就会脾气暴躁、大吵大闹，并且行为异常，如出现一些刻板的动作(反复玩弄手指等)，对非生命物品产生强烈依恋(如小瓶、砖头、绳子、纸片等)。 

　　记者:如何早期发现孩子患上自闭症呢?蒋燕清:自闭症不能由单一症状确定，具体应结合三个特征判断：一是在社会互动上有质的障碍，二是在沟通上有质的障碍，三是在行为、兴趣、活动方面有狭窄的、重复的、刻板的形式。

　　“自闭”和“内向”不一样

　　记者:孩子内向与自闭症有哪些区别呢?性格内向的孩子会转化为自闭症吗? 

　　蒋燕清:如果是性格内向的话，这和自闭症是没有关系的。很多家长分不清“内向”与“自闭”的区别。其实性格内向的孩子对外界是有正常反应的。有些性格内向的孩子，不喜欢与人交流，当陌生人与他打招呼时，他会躲到家长身后或者拉着家长离开陌生的环境，这是一种正常互动反应。而患上自闭症的孩子对外界环境改变几乎没有反应，与他交谈，他也不搭理，好像根本听不到一样。眼神空洞，与人没有目光接触。“听而不闻”，“视而不见”，这跟性格内向的孩子有很大区别。

　　治疗黄金期在三岁以前

　　记者:自闭症有预防的方法吗? 

　　蒋燕清：现在还没有办法预防，只能是在发现后积极干预。越早干预，治疗效果越好。发现后要接受，不要盲目认为孩子会自然康复，这种想法会延误黄金干预时间。 

　　记者:自闭症治疗的黄金期是什么时候?蒋燕清:自闭症治疗的黄金干预时间在三岁以前，但即使过了黄金干预期，还是要在发现后立即采取干预治疗，只不过黄金期内采取干预治疗效果会非常理想。 

　　（蒋燕清:主任医师，上海鸿慈儿童医院儿童发育行为专业学科带头人。擅长:儿童自闭症(孤独症)、儿童精神发育迟滞、儿童抽动障碍、儿童多动症的诊疗。)  本报记者  潘嘉毅