正常情况下，双上肢的血压应该是一样的，如有误差也在10-20mmHg以内。超过20mmHg提示可能有血管问题，超过30mmHg以上往往提示有严重问题，可能是动脉硬化斑块狭窄、夹层动脉瘤、大动脉炎、血管闭塞等。如果是锁骨下动脉狭窄、闭塞，就可能造成颅内血管的盗血偷流而引起脑供血不足，病人会出现头晕眼花、行走不稳等情况，严重的甚至发生脑梗死。另外，斑块狭窄也可以发生在颈内动脉，这样就会雪上加霜，对病人的危害更大。目前在治疗上除了支架之外，还有斑块剥脱术、血管架桥术等。因此一旦发现左右手臂血压差别很大，要及时到医院检查。

　　华续明（上海交通大学医学院附属新华医院神经外科主任医师、教授）