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2014年09月24日 星期三 放大 缩小 默认   
工作劳累、紧盯手机,当心眼生“爬山虎”
张淳
许龙华
  长宁区高阿婆的“白眼仁”上长满了像爬山虎一样的赘生物,眼睛经常红,并且还在逐渐变大,已经长到黑眼球快到中间了,老人的视力也有明显的下降。上海爱尔眼科医院眼整形眼眶病专家许龙华教授对此指出,这种像“爬山虎”一样遍布眼睛的赘生组织,是一种眼科疾病,被称为“翼状胬肉”。很多人最初的症状就是有点红血丝,不易引起注意,等到出现视力模糊,甚至造成不可逆转的失明的时候,治疗的难度就非常大了。

  许教授强调,翼状胬肉集中爆发于天气寒冷、气候干燥、风沙较多的环境刺激下。翼状胬肉在户外工作者中发病率比较高,可能与眼部长期受到风沙、烟尘、日光、花粉、或冷、热等过度刺激和紫外线的照射密切相关。过去常认为,翼状胬肉是老年人常见的眼病,但是工作过度劳累、睡眠不足和结膜的慢性炎症也是翼状胬肉的主要诱发因素。近几年,年轻白领使用现代化电子产品较多,他们长时间盯着手机、电脑显示器,长期盯屏幕,眼球就处于亚健康状态,从而导致干眼症、结膜炎等翼状胬肉的诱因,继而诱发翼状胬肉。

  翼状胬肉初发时,患者多无自觉症状或仅有轻度不适,但当胬肉逐渐生长,伸展至角膜时,会由于生长的牵扯而产生散光;当胬肉伸入角膜表面,继续生长至遮蔽睡孔,就会造成视力障碍。临床研究结果表明,翼状胬肉一旦形成,药物治疗就失去效果,仅能起到有限的改善症状或延缓病程的效果。因此手术是目前治疗“翼状胬肉”唯一有效的方法。

  据了解,目前翼状胬肉手术方式有很多种,但是传统的手术方式只是进行了单纯的切除,这种单纯的切除手术虽然比较简单方便,但是复发率非常高,二次手术不仅给患者带来很大痛苦,严重者还可引起角膜发炎,影响视力,所以一般不建议用。许龙华教授说,现在多采用显微镜下切除翼状胬肉加自体结膜移植,在加入自体干细胞移植之后,疾病的术后复发率大大降低,并且手术在门诊即可完成,只需半小时左右。

  简单说来,就是在切除了胬肉后,再取一块正常的结膜组织,去修补被切除的异常结膜组织。切除胬肉使角膜光滑,无角膜小靥,就不会形成泪液池和泪液潴留,也就将复发的因素降低到最小限度,而且自体结膜移植,消除了产生新生血管的刺激因素,从而阻止了翼状胬肉的复发。许教授提醒,手术后一周内不要揉眼睛,用力揉眼睛或者洗脸时过于用力碰到了眼睛,会使移植的结膜瓣脱落,手术后还要滴一段时间眼药水,进一步降低复发几率。

  在预防翼状胬肉方面,应尽可能避免烟尘、风沙及阳光刺激,注意眼部卫生,患沙眼或其它类型结膜炎应及时治疗,外出建议戴上防紫外线眼镜,避免过于强烈的阳光刺激眼睛,同时应注意睡眠充足,生活规律。

  【医生简介】

  张淳

  博士、副主任医师

  擅长:出血性、缺血性及增殖性眼底疾病的精确诊疗及激光手术;各种疑难眼底疾病、复杂白内障、疑难玻璃体视网膜;黄斑裂孔及黄斑前膜的手术治疗以及超声乳化、玻璃体切割联合性手术;青光眼、黄斑变性等复杂眼底手术;严重性眼外伤的临床救治。

  许龙华

  副主任医师

  擅长:眼表、眼眶疾病的诊治及相关眼部整形,尤其上睑下垂、活动义眼、泪道阻塞、眶骨骨折、眼眶肿瘤、角膜移植、眼睑成形等疾病的诊治。

     
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