肠道微生态与中老年人肠道疾病

　　肠道微生态是人体最大最复杂的微生物系统，随着年龄的增大，肠道内的双歧杆菌逐渐减少甚至消失，而产气荚梭菌、大肠杆菌等腐败细菌大量增加，再加上老年人牙齿松动、脱落或由于疾病、不合理的饮食习惯易使中老年人肠道内益生菌减少，腐败菌增加，从而出现肠道菌群紊乱，诱发一些中老年肠道疾病。

　　1. 肠道微生态与大肠癌

　　当肠道益生菌（如双歧杆菌、乳杆菌等）不占优势地位时，大量有害菌可产生亚硝胺、酚类等致癌物质，长期直接接触多种细菌产生的毒素可导致肠黏膜炎症，诱发大肠癌。

　　2. 肠道微生态与炎症性肠病

　　肠道菌群紊乱时肠道内致病菌增多，致病菌分泌的肠毒素使肠黏膜通透性增高．分泌的免疫抑制性蛋白可致黏膜免疫失调，诱发异常免疫反应，继而诱发或加重炎症性肠病（溃疡性结肠炎和克隆恩病）。

　　3. 肠道微生态与肠易激综合征

　　肠道菌群失调可通过破坏肠道粘膜屏障作用，扰乱肠道动力，增加内脏感觉的敏感性以及激活肠道粘膜免疫反应的多重机制导致肠易激综合征（IBS）的发生。

　　4. 肠道微生态与抗生素相关性腹泻

　　广谱抗生素的应用必然导致肠道有益菌群减少，破坏人体肠道的防御屏障，造成肠道功能紊乱，发生抗生素相关性腹泻（AAD），此现象在肠道菌群老化的住院老年人群中尤为突出。

　　肠道微生态的保护与调节

　　1． 饮食对肠道微生态的保护与调节

　　合理膳食对肠道微生态的保护与调节起重要作用，其中可溶性膳食纤维所起的作用尤为重要。可溶性膳食纤维所包含的双歧成份是双岐杆菌等有益菌（益生菌）有效增殖的培养基，对于确保肠道的微生态平衡具有极其重要的作用。

　　2． 合理应用抗菌药物

　　滥用抗菌药物不仅导致细菌耐药，而且引起肠道菌群失调。所以在对年老体弱、慢性消耗性疾病患者使用抗菌药物时，应尽量规范合理。

　　3． 合理选择微生态制剂

　　微生态制剂包括益生菌及其代谢产物和生长促进成份。目前已被确认的几种益生菌有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、干酪乳杆菌、粪肠球菌、鼠李糖乳杆菌等。至今已开发出多种微生态制剂。医用的微生态制剂在临床广泛用于改善肠道功能和辅助治疗中老年肠内外疾病。

　　人们饭桌上所常见的优酪乳是一种特殊的微生态制剂,没有活的乳酸菌的乳制品都不能称为优酪乳。在欧洲一些著名长寿之乡、高加索山区和地中海沿岸国家，当地成年人常饮自制的优酪乳，他们的健康水平明显更高。

　　综上所述，对中老年人而言，饮用优酪乳应成为一种习惯或日常饮食的一部分。中老年人应优先选用优酪乳，而不是乳酸饮料，后者乳酸菌含量相对较低；优先选用低脂（包括低胆固醇，0胆固醇）、低糖（或无糖）优酪乳，尤其是对有高脂血症和糖尿病的中老年人；优先选用添加钙、微量元素及多种维生素的优酪乳；优先选用经过认证，而且具良好信誉的品牌。中老年人饮用优酪乳以每天200毫升为宜；宜在餐后1小时内饮用，不应空腹饮用。