尿酸是嘌呤化合物的终末代谢产物，嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。人体嘌呤来源有两种，内源性为自身合成或核酸降解，约占体内总尿酸量的80%；外源性为摄入嘌呤饮食，约占体内总尿酸量的20%。根据病因，高尿酸血症可分为原发性高尿酸血症及继发性高尿酸血症。原发性类型多和基因变异导致酶的缺陷有关，可为多基因，也可为单基因。继发性尿酸增高则与多种急慢性疾病、药物、高嘌呤饮食有关。

　　高尿酸血症长期存在，导致尿酸盐在机体组织中沉积，根据不同组织器官特点，产生相应的损伤，甚至是不可逆损害。沉积于关节，可导致出现痛风性关节炎，造成关节变形；沉积于肾脏，可导致肾小动脉和慢性间质炎症，使肾损害加重，病程日久，甚至可出现尿毒症；沉积于血管壁，引起血管壁炎性反应，增加出现高血压、冠心病风险；高尿酸还可损伤胰腺β细胞功能，诱发糖尿病，部分病例可因胰腺细胞受损而造成高胰岛素血症和胰岛素抵抗，而出现代谢综合征。

　　当然儿童阶段的高尿酸血症由于其年龄特点，相对于成人而言，病程较短，损害较轻，大多数患儿通过正确生活方式的重建，部分病例需通过医疗干预措施，其预后远较成人患者良好。家长在给自己孩子生长发育阶段大补特补的同时，需多加留心，如有必要，可去医院进行相关检查，以尽早明确诊断，避免延误诊治。

　　曹兰芳（主任医师） 屠志强（上海交通大学医学院附属仁济医院儿科）